“聃聃,醒醒,听得到吗?”
伴随着急切的呼喊声,阳光刺得我徐徐地睁开了眼,映入眼帘的是熟悉的环境,熟悉的面庞。此时,我正躺在运动医学科32号病床上,我每日工作的地方...
我叫赵聃,是北医三院运动医学科一位平凡的护士。从实习到工作,每日都是繁忙的兜兜转转,时间似乎转瞬即逝。
我,好像变了,又似乎没变。
运动医学科护士 赵聃
三个月前,我感到髋关节处疼痛,工作忙时就会加重,起初并没有在意,但我们组的主管老师听到我总是喊痛,走路姿势也稍有改变,就开玩笑似的对我说:“守着全国顶级髋关节镜的大咖们,让他们帮你查查啊,说不定就做(手术)了。”于是我抱着“看看又不会缺块肉”的心态,接受了初步的体格检查。诊室里鞠晓东医生的脸色一沉,语重心长地对我说:“你得拍个片子看看,有可能真的需要手术。”
虽然我护理过那么多患者,髋关节围术期这套流程早已烂熟于心,但真轮到自己身上,还是紧张极了!我坐在床边脑海里像过电影一样:住院要准备那么多用品,要经历各项抽血、拍片等术前检查,要排队办理入院手续,去手术时要躺在床上被推走,手术室里冷冰冰的手术床,甚至想到了手术后吃力翻身的样子,还有不可预知的疼痛……我不禁打了个寒颤,一瞬间心情降到冰点。
“谢谢你送我手绘头像~”
作为北医三院运动医学科的护士,每天的工作都很繁忙,即使髋关节不适我仍然穿梭于病房、治疗室、换药室之间。没过多久,我的症状加剧了,晚上常常在睡梦中被疼醒,白天工作时也力不从心,无论坐立都不舒服,严重影响了日常生活。
等到核磁检查的结果出来时,我看到报告单上写着“右髋关节撞击,前上臼唇损伤,臀肌止点炎”。鉴于我的症状日益严重,髋关节外科组的医生们联合会诊,王健全副院长、徐雁医生结合影像检查和专科查体的情况,做出了同鞠晓东医生相同的判断,建议我手术治疗。张晓乐护士长得知这个消息后,第一时间让我休息,统筹了病房工作,规划调配人力,为我空出充足的手术假期。
虽然之前鞠大夫对我的病情做过铺垫,但我仍然手足无措,哭着拨通了妈妈的电话...
“这个姿势进手术室,还是挺紧张的!”
两周后,妈妈陪我来办理入院手续,我轻车熟路,过程很顺畅,还顺便带着妈妈参观了三院旖旎的风光。
很快我到了病房,站在走过千万遍的护士站前,心中百感交集。科护士长王欣老师看着我说:“没关系,聃聃,你做好这次切实的患者体验,回头给我们交流下感受啊,手术就放心吧!”我笑着点点头。
王成书记带领的工会小组早早的就来到病室等着慰问我,说说手术的过程和时间,聊起上次慰问髋组的黄洪杰医生住的也是这张病床,当时他呀……谈笑间我惴惴不安的心情一点点缓和下来。
“我的主刀医生 —— 鞠晓东副主任医师~”(左二)
虽然从事护理工作快4年了,但被推进手术室我还是有点紧张。在手术室里,看到麻醉科护士熟悉的面孔,她牵起我的手,仿佛传递给我一股力量,让我有了依靠,感到心安,本来“突突”直跳的心率平缓了下来……
等我再睁开眼,已是4小时后,同事们第一时间慰问了我,“聃聃,下午1点你就可以吃饭、喝水了,一会儿监测没事,我们就给你撤啦,多做踝泵练习,康复动作尽快练起来呀!嘻嘻嘻... ”看着同事们一张张热情的笑脸,望着窗外的阳光,我感到很温暖。鞠大夫说手术很顺利,撕裂的盂唇完美缝合,其余该修复的地方也全部都解决了,做了个满汉全席,让我安心康复。
“手术顺利只是成功的一半,要认真做康复!”
经历这次手术,真的让我感触颇深:原来全麻醒来是不会傻的,手术床真的很冷,术后翻身没有护士的帮助,自己真的完成不了。原来不曾体会病人的感受,这次实实在在变为自己的经验。经过手术的考验,我似乎变了,心境变得更加柔软了,更愿意有耐心听他人的诉求了,专科知识也更清晰了,我很自豪。但我似乎也没变,我依然会用专业的知识、温馨的情怀,绽放笑容去服务患者!
我是不幸的,体会了寝食难安的疼痛。我是幸运的,能在运动医学这个大家庭工作、生活,甚至经历一场手术,早发现早治疗。疫情当下,医疗工作者使命重大,除了完成本单位工作外,还要进行疫苗注射、核酸采样、新冠肺炎患者救治等相关外派医疗工作。使命使然,我必须要加快康复进程,早日回归岗位,坚守南丁格尔誓言去奋斗!
医生点评
黄洪杰
北医三院运动医学科
主治医师
髋臼盂唇损伤是引起青壮年髋关节疼痛的主要原因,造成盂唇损伤的原因有多种,但首要因素是髋关节撞击综合征(FAI),也有部分人群合并髋关节发育不良。
髋臼盂唇损伤后的临床表现和特点:
1. 髋部疼痛:围绕胯部前方、外侧及后方的一个“C”字型疼痛区域,以腹股沟最明显,多为钝痛,患者感觉疼痛部位很深,活动会加重疼痛,夜间多影响睡眠;
2. 运动受限:早期剧烈运动会引起疼痛,导致患者不能参加体育运动,后期走路就能导致胯痛。随着病情进展,还能引起活动度受限,造成患者下蹲、翘二郎腿困难,甚至影响上下楼梯。
3. 机械症状:随着病情进展,盂唇损伤严重,会出现关节弹响、交锁、打软腿等症状,并会有跌倒的风险。
4. 通过X线片、髋关节CT、单髋MRI等可进一步明确盂唇损伤、损伤原因以及盂唇损伤引发的软骨损伤。
5. 髋臼盂唇损伤的患者大多可以通过保守治疗缓解,包括运动疗法、物理康复、中医治疗及非甾体抗炎药等。而损伤明显且保守无效的情况下,可以采用关节镜微创手术治疗。
综上所述,作者为年轻患者,髋关节疼痛的出现影响了正常的生活与工作,在自己科室经过严格的保守治疗,最后接受了关节镜手术。这个过程也是北医三院运动医学科为所有患者制定的治疗过程,我们的5年随访研究结果也支持了现在的诊疗规范及标准化手术流程。
文中提到的髋关节镜手术,是北医三院率先在国内开展并推广到全国的髋关节微创治疗技术,适应征主要是FAI引起的盂唇损伤,其优点是创伤小、恢复快、术中视野清处理精细等优点,能够对盂唇进行修复及重建,有利于消除疼痛、保留髋关节功能。而随着对疾病的深入认识及手术技术进步,严格筛选的髋关节发育不良患者也能通过髋关节镜微创手术获得满意的疗效。
患者术后卧床休息期间,建议多饮水,抬高患肢,积极配合医生及康复师进行术后康复训练,我们会根据患者的病情、体质情况及运动要求,为每一位患者制定个性化康复计划。
髋关节撞击综合征及盂唇损伤是近20年才逐步被深入研究的疾病,目前也是运动医学发展最快的领域,但很多理念还不被大众熟知。这种疾病的症状比较轻微但持续影响生活,很多患者不被理解,而对疾病的未知又引发对疾病诊疗的恐惧,从而承受了很大的心理压力。在专业医生的诊断及治疗下,是能够获得非常满意的疗效。