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崴脚怎么办?专家:伤情有三度,正确处理记住四句话

发布时间:2021-05-30    点击数:

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5月28日,人民日报《健康时报》、529爱足日组委会联合主办的第六届中国足健康论坛暨2021年“5.29爱足日”启动仪式通过线上与线下相结合的方式在人民日报社成功举办。


崴了脚怎么办,冰敷再把痛点按,腿抬高少走路,肿痛严重去医院,妥善治疗少遗憾。”北京大学第三医院运动医学研究所副所长,中国医师协会运动医学医师分会足踝学组副组长郭秦炜教授现场分享了踝部扭伤处理的小窍门。


踝关节扭伤按轻重分为三度

根据权威的流行病学的研究显示,踝部扭伤是最常见的运动损伤,除了在各种体育运动中容易发生,日常生活也多见:下楼没看清楼梯、走路踩在坑里、甚至许多人边走边看手机,都容易造成踝部扭伤。和膝关节髋关节不同,踝关节的骨性关节炎更多是继发性的,如果扭伤后早期不加以注意,长时间累积,8-10年后可能会出现关节变形,严重需要进行截骨、关节置换甚至融合手术。

“截骨、融合、关节置换这类手术本身风险较大,因此在早期应该重视扭伤,合理诊治,避免后期不良结果的出现。”郭秦炜教授介绍,踝关节扭伤和韧带损伤通常分为三度,大家可以自行判断。

一度  轻微损伤

只有韧带的拉伤,组织学上没有肉眼可见的纤维断裂,患者局部的疼痛非常轻微,肿胀也不明显,走路不受限制,无需固定。

二度  韧带纤维的部分断裂

有一定程度的肿胀和疼痛,活动功能受到限制,患者走路较困难,中度疼痛,通常需要别人搀扶,甚至拄拐行走,需要支具或护踝固定一段时间。

三度  严重损伤

韧带纤维完全撕裂,局部有明显肿胀和出血,无法站立负重、无法行走,必须严格的固定,甚至手术治疗。


紧急处理牢记RICE原则

做好初步的判断,郭秦炜教授提示,患者还可以在去医院之前,在现场做简单的处理,此时就可以运用RICE原则。包括四个步骤,即休息,冰敷,加压,抬高。“如果用好这个原则,能够将损伤降到最小程度。”

R

休  息

暂停体育运动,尽量减少走动。

I

冰  敷

冰水的混合物冰敷踝关节局部,每次15到20分钟(超过20分钟容易产生冻伤)。早期可以每1到2个小时冰敷一次。冰敷的时间可以长达一到三周。冰敷可以让局部温度下降、毛细血管收缩,从而可以减少出血、减少炎症的渗出,减少肿胀。

C

加压包扎

扭伤之后如果用绷带做局部的加压也会减少出血,避免肿胀。但要注意,不要包扎的过紧,过紧容易造成肢体远端的血运下降,严重的可造成趾端缺血坏死。如果没有绷带,可以在刚受伤时用拇指按压痛处,能起到一定的止血的作用。

E

抬高患肢

在家休息时躺在床上把脚踝抬高,一般要比心脏高10—15厘米,抬的太高超过30-50厘米以上可能会造成血供不足。通过抬高患肢的休息,也促进淋巴、血液的回流,减轻肿胀。但也要适当下床活动,防止形成下肢静脉血栓。


这四个错误方法会加重病情

郭秦炜教授提示,错误的处理方法不仅不会起到效果,反而会加重病情。常见的有四类,大家在自我处理时应该避免这些误区:

处理误区

× 自来水冲洗患部。自来水的温度不够低,尤其是在夏季,水温一般20度以上,这个时候冲洗患处造成局部的降温效果不明显,血管的收缩也不明显,因此不能起到很好的止血消肿作用。

× 受伤后去按摩。按摩会加重局部组织的撕裂,增加出血和肿胀。

× 热敷。热敷会造成局部的血管扩张,毛细血管通透性增加,导致炎症的渗出明显增多,因此伤后早期(3周内)一定要避免热敷。

× 随意涂抹药膏、粘贴膏药。很多人喜欢抹止疼的药膏,尤其用颜色比较重,容易遮掩局部肿胀的情况,让医生不好判断伤情。此外,粘贴不透气的膏药很容易造成局部皮肤的过敏甚至破溃,会给后期的治疗、手术带来很大的困难。


来源 | 健康时报


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