踝外侧韧带损伤
踝外侧韧带包括距腓前、距腓后和跟腓韧带,其损伤可分为1.扭伤和部分断裂。2.完全断裂。3.联合损伤(跟距前韧带、副舟骨、距后三角骨、距骨骨软骨等损伤)
诊断:
1.旋后损伤史。
2.局部肿痛、淤血、跛行。
3.踝外侧压痛(需注意联合损伤部位),被动旋后痛。
4. 检查韧带张力:主要观察跟腓韧带是否断裂,此征对是否手术有重要意义。
5.踝关节松弛的检查:目的是明确外侧韧带是否全断裂,检查方法有强迫内翻检查和抽屉试验。
治疗:
1.现场处理:伤后立即压迫痛点止血、冰敷加压包扎。
2.踝外侧韧带扭伤或部分断裂,关节稳定性正常。较轻损伤,粘膏支持带固定,弹力绷带包扎,早期活动。较重扭伤,棉花夹板加压包扎,消肿后踝支持带保护下开始活动。非常严重的损伤需石膏管型固定1~2周。
3.踝外侧韧带断裂若有跟腓韧带断裂应手术修补。单纯的距腓前韧带断裂可不手术。
.com>