为了他重新站在雪域之巅

——一次不寻常的会诊手术

北京大学第三医院运动医学科（西藏自治区人民医院骨科援藏主任）王成

我们响应中央组织部医疗组团式援藏任务，来到西藏已经半年多了，期间除了承担西藏自治区人民医院的日常医疗、教学、科研及管理工作外，还肩负了拉萨市其他兄弟医院的医疗会诊任务。作为援藏专家，我们义不容辞的承担起了保障西藏人民健康福祉的任务。

2019年3月16日，利用周末时间，我应邀来到了西藏自治区军区总医院会诊，总医院的医生为我介绍了患者的情况。该名患者，男性，45岁，4个月前放牛时，从山崖跌落，本次以“右膝多发韧带损伤，右侧腓总神经损伤”收入院，因考虑到患者病情较重，手术难度较大，特请西藏自治区人民医院的援藏专家会诊，协商手术情况。

此后，经过细致的查体后，发现该名患者右膝的前、后、外、后外多根韧带均严重断裂，如果不进行手术治疗，连行走都异常困难，更加奢谈进行放牧等重体力活动。同时，在了解到该名患者的家庭非常贫困，且该患者为家里的主要劳动力，如果不手术将会进一步加重“因病致贫”，考虑到经济情况和语言不通问题，让患者去内地大医院治疗，也不现实。看到患者眼神中对于恢复正常生活的渴求，与当地主任商量后，我主动表示，愿意义务为该患者进行手术治疗，同时院方也表示会为患者联系卫生扶贫资金，为他施行进一步的救助。

考虑到患者病情严重，及西藏地区的特殊的医疗情况，为保万全，我与“大后方”（北医三院）的膝关节专家进行了沟通，根据患者的情况，为他制定了详细的手术方案。同时，建议医院为患者进行了下肢血管超声检查，不出所料，该名患者患肢的深静脉合并血栓。我又为患者，联系了北医三院血管外科的专家，经过一系列远程会诊，专家表示深静脉血栓为陈旧性，对本次手术影响很小。经过大后方的老师、同事们的建议和帮助，使得我对这台手术更加有自信了。

经过前期各种充分的准备后，2019年3月27日10点多，我来到了西藏军区总医院的手术室，为该名患者进行手术治疗。限于西藏当地的医疗条件，很难获取到与内地相同的软件和硬件条件，我只能因地制宜的，应用有限的条件，来完成该台手术，无形中大大增加了手术的难度，延长了手术时间。最终，在西藏高原缺氧的环境下，经过5个多小时的奋斗，我们为患者成功进行了“右膝前交叉韧带重建、后交叉韧带重建、外侧副韧带和后外侧结构修补、腓总神经探查”手术。下午4点30分，下台后我虽然已经非常疲惫了，仍然仔细叮嘱军区总医院的管床医生，对患者的术后运动康复、血管、神经情况的监测进行了细致的安排。

走出医院的大门，看着远山上的积雪，想到这样一个复杂的多发韧带损伤，经过大家5个小时的密切配合，圆满完成了手术，使得患者再次站立起来成为可能，内心的自豪和愉悦感，还是使我忘记了暂时的疲劳和饥饿。明天将迎来西藏民主改革六十周年的特殊日子，我也相信，我为了西藏人民的健康福祉，为了大病不出藏，做出了我自己的一点点努力和贡献。

2019年3月27日