1. 病房的环境如何?能否洗澡?
运动医学病房主要分为医疗区和办公区,医疗区包括各种病室,治疗室和换药室。病室包括普通病房为三人间或者五人间,高等病房为单人间。每个病房内均配有独立的卫生间,卫生间内设施包括淋浴喷头,洗手池、坐便马桶及术后抬高患肢的脚凳等;每个病房内设有线闭路电视机一台。换药室是患者术后伤口换药在这里进行。走廊的尽头是活动室,配有微波炉一台,电冰箱一台,提供给患者使用。使用时请您注意卫生及安全。
2. 病房的规章制度有哪些?
⑴入院后请您不要随意离开病房,如有特殊检查一定要通知护士得到允许后方可离去,如不遵守规定私自外出一经发现,将立即劝其出院。
⑵入院后为了您和他人的健康和安全,严格禁止吸烟,一旦发现有吸烟行为,会按照本科室相关规定给予严肃处理。
⑶为防止交叉感染,术后病人原则上禁留陪住,80岁以上、10岁以下的病人须持由护士长或主管护士开具的陪住证并进行登记方可陪住,陪床期间家属请自觉遵守医院的陪住制度。如因病情需要陪住而家属拒绝陪住者,由此产生的后果一切自负。
⑷您在办理入院手续时交的住院押金多为一般病情估算的费用,可能会有超出如发生此情况,请您积极配合补交费用,以免延误病情。
⑸在住院期间,因治疗需要,可能会做床位调整,请您理解。
3. 住院患者可以陪住吗?
病房术后病人原则上禁留陪住,80岁以上、10岁以下的病人须持由护士长或主管护士开具的陪住证并进行登记方可陪住,陪床期间家属请自觉遵守医院的陪住制度。如因病情需要陪住而家属拒绝陪住者,由此产生的后果一切自负。
4. 探视时间及有无人员限制?
探视时间为每天下午4点—晚7:30,探视人数为每次2人;手术当天的第一台手术患者家属早7:00点可进入病房1人(可轮换);手术当天第二台手术患者及家属在医生查房后8:30以后,1名家属(可轮换)进入病房,以免影响患者的治疗及护理;出院患者家属待8:30医生查房以后,允许2名进入病房, 接患者出院;如果你有感冒或其它带有传染性的疾病,请您自觉不要进入病房。
5. 入院后作息时间及医生查房时间?
患者入院后早6:30起床,早餐7点,7:30护士晨间护理,8:30各项检查治疗,10点测量体温,午餐11点,12:30关闭电视午休,下午2点起床测量体温,2:30各项治疗时间,晚餐5点,晚10点关闭电视睡觉。每天有配膳员会将饭车推到您的房间门口并到您床旁订饭,请您持就医卡及时到住院处充值;病人的暖瓶每日有专人打水两次,早7点,下午4点。
查房时间:为了方便您与医生的沟通,我科医生于每天早晨7:50病房大交班后转病房看病人,此时您有任何问题均可与医生进行面对面的交流和解决。请术前的病人提前将片子(X线、CT、核磁)准备好,以决定手术方式和手术时间,另外周五下午为主任查房。
6. 术前检查的内容有哪些?
住院前需要做血生化组合、免疫八项及肢体X光片、核磁检查,住院后需做血常规、血沉、凝血、尿常规、心电图、胸片检查,有多种慢性病的患者还需做一些相关疾病检查后才可手术。
7. 术前有什么注意事项?
⑴您入院后禁止吸烟饮酒;除了少食用辛辣刺激性食物之外,原则上饮食没有特殊要求。请注意:术前一日晚12点以后禁食、禁水(如为全麻手术术前一日晚上需灌肠清理肠道),晚餐要适量,注意饮食卫生,一 旦发生腹泻将不能进行手术。
⑵提醒您注意,切忌不要搔抓手术区域皮肤,以保持皮肤完整性;如皮肤出现破损、毛囊炎、皮疹等,请及时通知医生给予处理,夏天勿被蚊虫叮咬,夜间宜穿长袖上衣、长裤入睡。修剪患肢的指甲,要切忌保暖,以防感冒。一旦感冒发生将不能进行手术。
⑶手术当日请您将首饰、手表、假牙,取下后自行保管,不要化妆、涂口红,请将指甲油擦掉,以免影响术中观察口唇及四肢末梢变化。手术当日您只穿一条三角内裤和病号服,不要穿自己衣服。
⑷对于下肢手术患者,由于术后活动受限,在一定时期内要在床上小便,所以请家属在患者手术之前,到一病区一层保康中心购买便器,同时术前患者一定要练习在床上解小便,以免术后给您带来痛苦和麻烦。
8. 手术如何安排的?
您入院后会由专门负责排手术的医生根据您的病情、检查结果和主刀医生的时间,尽快为您安排手术,一般情况会在手术的前一天由主管医生通知您,主管护士接到医嘱会及时为您进行术前准备及手术相关知识的讲解。
9. 手术医生是谁?手术需要家属签字吗?
一般情况下手术是由门诊看病时开住院条的医生主刀,但是,由于有些医生患者较多,手术安排不开,也会安排其他医生主刀手术,请患者配合。运动医学手术前都需要家属签字,万一术中术后出现意外情况家属一定要知情同意。
10. 术前饮食需要注意什么?
术前饮食除了少食用辛辣刺激性食物之外,原则上饮食没有特殊要求。请注意:术前一日晚12点以后禁食、禁水(如为全麻手术术前一日晚上需灌肠清理肠道),晚餐要适量,注意饮食卫生,一旦发生腹泻将不能进行手术。
11. 女性月经期可以手术吗?
女性月经期不宜做手术,因为月经期机体的凝血功能异常,有出血倾向,容易造成术中术后出血较多,甚至大出血,麻醉部位易出现血肿,压迫神经,如需手术最好选择最好选择全麻。
12. 麻醉用什么方式?
麻醉多根据手术部位不同,选择不同的麻醉方式。下肢多采用腰麻,硬膜外麻醉;上肢多采用臂丛神经阻滞,全身麻醉,局部麻醉等。至于具体麻醉事宜,在手术前主管医生会具体向您交代。
13. 麻醉有哪些风险?
所有的手术和麻醉都有一定的风险,由手术的方式、病人的身体状况等多种因素决定。有些病人手术前可能有威胁生命的严重疾病,有些手术操作本身就对生命构成威胁,有些麻醉如复杂的全身麻醉也会对器官功能产生影响。
14. 麻醉后可能出现哪些不适?应该怎么办?
术后寒颤是常见不适,通过保暖,就可在短时间内消失。
腰麻术后常见不适主要是腰疼,通过腰下垫高、翻身等措施,一般在3天到一周左右可得到缓解。
有些患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等,患者只要注意卧床休息及进食就可以得到缓解,但是要注意呕吐时要使头部偏向一侧,防止误吸的发生。头晕、头痛严重的患者要及时通知医生,给予相应处理。
出现特殊不适,如心慌、胸闷、皮疹等,应立即通知医生。
15. 术前准备有哪些内容?什么时候会做?
⑴术前备皮:术前备皮就是将手术区域皮肤的汗毛刮掉,以起到清洁皮肤,减少术中术后预防伤口感染的目的。备皮一般在手术前一天由护士完成。提醒您注意,切忌不要搔抓手术区域皮肤,以保持皮肤完整性;如皮肤出现破损、毛囊炎、皮疹等,请及时通知医生给予处理,夏天勿被蚊虫叮咬,夜间宜穿长袖上衣、长裤入睡。备皮后您需修剪患肢的指甲,要注意保暖,以防感冒,一旦感冒发生将不能进行手术。
⑵术前皮试:皮试前护士会向您询问药物过敏情况,请您及时告之护士,以免发生意外。皮试一般分为麻醉剂皮试和消炎药皮试,如果皮试过敏,为了您的安全,就要更换药品,选择适合您的药品。
⑶术前着装:手术当日请您将首饰、手表、假牙,取下后自行保管,不要化妆、涂口红,请将指甲油擦掉,以免影响术中观察口唇及四肢末梢变化。手术当日您只穿一条三角内裤和病号服,不要穿自己衣服。
⑷便器的使用:对于下肢手术患者,由于术后活动受限,在一定时期内要在床上小便,所以请患者手术之前,到一层保康中心购买便器,同时术前患者一定要练习在床上解小便,以免术后给您带来痛苦和麻烦。
⑸拐杖的使用:选择拐杖的高度要适宜,一般巨腋下一拳5-10cm,与肩同宽。。使用拐杖时要目光平视,拐杖间距与肩同宽,双拐同时伸出,步幅不宜过大。遇到湿滑路面时要十分小心。注意持拐的力在双手的前臂而不是靠腋窝支撑身体,否则易造成臂丛神经损伤。
⑹病人去手术前需在病房解小便后再入手术室,将检查片子、夹板或石膏准备好带入手术室。
16. 术前能否用药?有哪些禁忌?
患者术前一周需停用阿司匹林及降压0号,因这些药物可影响凝血功能导致术中术后出血量过多。其他慢性病用药可在咨询医生后照常服用。对于一些睡眠质量差的病人,在手术前一天晚上,可以要求服用安定等催眠药;对于接台手术的病人,由于长时间不能进食进水,我们根据您的病情遵医嘱给与术前静脉补液。
17. 术后无陪住,大小便等问题谁管?
术后病人禁止留陪住,病人家属晚9点前请离开病房,以保证病人休息,护理员护士夜间会定时巡视,病人有临时情况发生可用红灯呼叫医护人员,护理员护士会及时赶到为您解决各种生活需要。
18. 术后发热是正常反应吗?
无菌手术后,一般常有数日发热,这是正常反应,手术伤口并无感染,原因是手术时,被损伤的组织或积血分解产生异性蛋白被吸收,而引起的吸收热,特点是术后几天体温上升,一般在术后3-6天降至正常,若术后一周后体温已降至正常,但又逐渐上升,则可能是又伴有其它疾病,或伤口感染等情况。
19. 术后经常有护士巡视并给予帮助吗?
术后护士会定时巡视病房,如有任何不适请及时呼叫,您会得到护士的及时帮助。
20. 护士什么时间巡视?
护士会根据病情需要及护理级别进行巡视,一般情况半小时到一小时会巡视一次,特殊情况会增加巡视次数。一级护理的患者15—30分钟巡视一次,二级护理的患者1—2小时巡视一次,三级护理的患者3—4小时巡视一次。
21. 术后要输液吗?大约几天?
一般需要输液,运动医学手术属于清洁手术,术后根据医嘱常规应用抗生素输液,是预防感染的重要途径。大约1—3天。也有小手术后不输液,可口服抗菌素预防感染。
22. 患者术后可以洗头吗?
术后可以洗头,每周五下午为洗头时间,会有护理员帮助您洗头,其他时间因护理工作较忙,不能随时满足您洗头的需求,请您谅解。术前患者可以洗澡,所以请您自行洗头。
23. 呼叫器使用有哪些要求?
病房内的呼叫器是给术后行动不便的患者出现特殊情况时使用的,如出现输液即将完毕、跌倒、病情出现变化等紧急情况下使用,术前患者及行动方便的患者请尽量不要使用呼叫器,以免其他需要护士紧急帮助的患者得不到护士的帮助,术前患者可以等护士巡视时再向护士说明情况。
24. 术后有哪些注意事项?
⑴全麻患者术后去枕平卧及禁食至清醒,腰麻病人去枕平卧禁食水6小时,为确保您的舒适,在6小时之内,健侧肢体可适当活动以解除痛苦。全麻术后患者可能出现恶心、呕吐,乃麻醉药物所致,可做深呼吸,呕吐时头偏向一侧,以防呕吐物吸入。
⑵术后患者为防止伤口感染,要进行静脉输液治疗,每日两次为上午8点,下午2点,每次大约1小时左右,在输液过程中请您不要随便调动滴速,以免发生意外,如有不适一定要及时告诉护士,如有需要帮助的问题请您及时按红灯,以得到护士的及时帮助。
⑶麻醉后下(上)肢知觉迟钝,所以禁用热水袋,以免烫伤。
⑷麻醉恢复后,如果您感觉有任何不舒服一定要及时告诉护士或医生,给予检查及处置,以免影响您的恢复。
术后6小时您可坐起,做起时患肢不必抬高,可将枕头垫于后背处,以确保体位的舒适
⑸术后个别病人因麻醉可能会出现小便困难,希望患者应尽早努力解出小便,如出现小便自解困难,请通知医护人员酌情给予处理。
⑹术后病人待感觉恢复,要主动全范围的伸屈踝关节,即勾脚和蹦脚反复进行,以促进末梢血液循环,防止下肢静脉血栓的形成。
⑺术后每天会有康复医生为您进行康复训练指导,一般患者术后24小时后可扶拐下地上厕所,但在下床前最好在请示医生或照康复计划执行,卧床期间多做床上活动,练习上肢及健侧下肢肌肉力量。
25. 术后饮食应该注意些什么?
全麻清醒或腰麻术后6小时,没有恶心呕吐现象的患者,第一次进食可适当清淡易消化饮食,24小时之内因活动及肠蠕动减少,禁止食用糖类、豆类、奶类等产气食物。24小时后可进普食,注意多食用蔬菜、水果、粗粮等富含粗纤维的食物,预防大便干燥。
26. 术后可能会出现哪些不适?
术后寒颤是手术常见的一组症状。与麻醉因素、手术室温度偏低、手术中过多过长的时间暴露体腔、心理因素等有关,回病房后可以通过加盖棉被保暖,短时间内就可恢复正常,不必太担心。
我科手术大部分是腰麻,所以可能个别病人会出现腰部酸痛,这与麻醉穿刺有关,属于麻醉后的反应,为增加舒适感,您可在麻醉恢复后即刻通过翻身或调整体位来缓解此症状。
术后伤口疼痛是正常反应,随时间推移会逐渐减轻,疼痛剧烈时请您及时告诉我们,可遵医嘱给予止痛剂,帮助您减轻痛苦。
术后个别病人因麻醉可能会出现小便困难,希望患者应尽早努力解出小便,如出现小便自解困难,请通知医护人员酌情给予处理。
27. 术后疼痛怎么办?
术后发生患肢伤口疼痛是正常的,如疼痛轻微,可通过翻身、聊天、看电视等转移注意力的方法来缓解,如疼痛剧烈,一定要及时通知医生,遵医嘱给予口服或注射止痛药,以缓解疼痛。
28. 术后什么时间可以下床?
运动医学手术后,上肢手术的患者在没有头晕、头痛等不适的情况下,可在麻醉消退后即可下床如厕,下肢手术的患者,一般在术后24小时后可扶拐下地少量活动。
29. 下床时应当注意什么?
患者第一次下床活动时需注意,空腹时请勿下地,空腹下地易造成低血糖,易引起头晕及跌倒,造成更严重的损伤。第一次下地时应渐进起床,先坐起,如无头晕等现象,可双腿下垂,再扶双拐起立。如有心脏病,下地时应注意有无心悸、胸闷、无力等现象。如有不适,应延后下地时间。服用安眠药后,不应下地,防止头晕跌倒。第一次下地时一定要有人陪伴,需要时及时呼叫护士,防止发生意外。
30. 术后何时拆线及换药?
术后换药时间需询问医生,关节镜手术术后7-10天可以拆线,其他手术术后2-3周可以拆线,详细拆线时间术后应咨询医生后确定。
31. 康复锻炼的内容有哪些?
术后康复的主要目的是功能恢复、防止术后并发症。早期康复可以减少术后关节积液、促进积液吸收、减少出血、防止肌肉萎缩、防止泌尿系感染、防止坠积性肺炎、防止深静脉血栓形成等。
被动运动:完全靠自身以外的力量进行运动,主要依靠他人或健侧肢体带动。被动运动的方法有按摩、理疗、推拿、针灸、借助器械和被动活动。
主动锻炼:依靠患者自身力量进行锻炼,是功能锻炼的主要方法,适应于有活动能力的患者,对主动运动的患者多指导、多鼓励,鼓励患者微小的进步。
32. 什么时间出院?出院当天何时离开病房?
运动医学患者一般术后1-3天出院,关节置换术后一般7天左右出院,如有术后特殊情况出现,医生会适当延期。患者出院当天请家属早8点去住院处结账,上午10点前需接患者离开病房。
33. 出院回家后还用输液和吃药吗?
运动医学的手术属于无菌手术,术后住院期间的输液属于预防性用药,出院回家后不用再进行输液治疗,一般情况下也不会给患者出院带抗菌素口服药,特殊情况医生会酌情考虑。
34. 出院手续如何办理?需要带哪些东西?
办理出院手续时,需携带就医卡、住院押金条前往外科大楼一层住院处办理,退饭费可持就医卡在办理饭卡窗口退费。办理出院手续时,请您在结账时看清明细,核实好费用情况,如有疑问请马上提出以便解决,否则难以办理,有可能会耽误您的报销。
35. 如何复印病历?需要带什么证件?
患者如需复印病历,请在出院5个工作日后,持患者本人身份证前外二大楼地下2层病案室去复印,如患者本人无法亲自办理,可填写委托书,由委托人持患者身份证及委托人身份证前往办理复印及邮寄病历手续。
36. 出院后何时复查?找谁复查?
复查时间需按照主刀医生要求时间复查,可在出院前问医生复查时间,复查时需挂主刀医生的号后门诊复查,如主刀医生不在时,可咨询护士帮助解决
37.出院后出现意外该怎么办?
出院后如出现意外摔伤患肢、患肢肿胀疼痛、发烧等情况,应该立即回医院找主刀医生复查,不要延误。