骨科择期全麻手术术后禁水时间的研究

陈秀云 刘研 陈丽 李亚红 王欣

【摘要】目的：探讨骨科择期全麻术后患者早期进水的安全性和可行性，减少患者没必要的痛苦，为患者提供人文化的服务。方法：将47例骨科择期全麻手术患者按手术时间分为：观察组(22例),严格按照外科护理学教科书的要求，全麻清醒后进开始进水，给与的干预措施为术前进行健康教育,术后由责任护士对患者麻醉情况、胃肠功能恢复情况、进水意愿等进行评估,合格后即鼓励或辅助进水;对照组(25例),术前进行常规健康教育，严格按照术后护理常规要求进水。术后评价两组患者恶心，呕吐，胃部不适及口腔咽喉症状的发生情况。结果：观察组患者口干，声音嘶哑的发生率下降(P <0 .05)；恶心的程度下降(P <0 .01)；两组在呕吐，情绪障碍，胃部不适无显著性差异。结论：早期进水是安全的并在一定程度上减少了术后相关并发症的发生，为患者提供了人性化的服务。

关节镜辅助下的同种异体半月板移植术18例护理体会

陈秀云 刘研 张琰 李亚红

【摘要】目的：总结关节镜辅助下的同种异体半月板移植术后的护理。方法：自2005年7月到2009年8月，在我研究所共实施关节镜辅助下的同种异体半月板移植手术18例，其中男性12例，女性6例，平均年龄27岁（16~46岁）。其中右膝7例，左膝11例，内侧 7例，外侧11例。对于18例患者接受半月板移植手术护理的患者来说，术前及术后的重点护理问题应包括：（1）术前的心理护理及健康教育，（2）体温的护理，（3）疼痛护理，（4）止血带反应，（5）血栓性静脉炎，（6）夹板护理，（7）术后康复护理。 结果：通过对18例患者术后密切观察及高质量的护理，患者在住院期间未发生护理问题，18例患者术后出院最短时间3天，最长时间7天，平均住院天数6天。结论：关节镜辅助下的同种异体半月板移植术后护理非常重要，如果能注意以上问题，不仅能提高护理质量，而且可以减少术后并发症的发生，加速术后患者的康复进程。

护理干预对股神经阻滞止痛技术术后安全隐患的影响

刘研 陈秀云 许莹莹

【摘要】目的 探讨股神经阻滞止痛术后置管患者意外歪倒的护理干预措施。方法 对2010年收治的行单侧全膝关节置换术，术后留置股神经管镇痛泵的患者147例进行回顾性分析，平均年龄66.21岁（47-79岁）。1-6月患者79例，其中男性14例、女性65 例，为实施护理干预对照组。7-12月患者68例，其中男性 9例，女性 59 例，为实施护理干预组。统计两组患者意外歪倒发生率。结果 实施护理干预后意外歪倒发生率为10.13%，对照组意外歪倒发生率为0.06%，两组比较，差异有统计学意义（P<0 .05）。结论 护理干预有效降低了股神经阻滞止痛术后置管患者意外歪倒发生率，对保证单侧全膝关节置换术后患者的安全具有重要意义，有助于提高护理安全性，值得临床推广应用。

护理员制度的实施对患者满意度及陪护需求的影响

陈秀云 许莹莹刘研 李亚红 段瑞萍

【摘要】 目的 比较研究护理员制度实施前后患者满意度及陪护需求的变化。方法 以问卷调查的形式分别研究2007年1-9月间（实施前）与2007年9-2008年5月间（实施后）两个时间段住院的患者各100 例，实施前组患者年龄在17-74岁，实施后组患者年龄在20-68岁。收集护理员实施前后各组满意度与陪护需求的指标，结果比较采用χ²检验，研究实施后患者满意度和陪护需求的变化。结果 实施护理员制度后，患者满意度有所提高（P<0 .05）,对陪护需求明显降低（p<0.05）。结论 在常规护理基础上实施护理员制度后，能够有效地提高患者的满意度，同时降低了患者的陪护需求。

开展门诊健康教育对患者二次住院率的影响

陈秀云 王欣 许莹莹 刘研 刘瑞兰

【摘要】目的 通过对准住院患者开展门诊健康教育降低患者二次住院率，提高患者满意度。方法 自2012年5月起在北京市某三级甲等医院运动医学门诊对开具住院条的准住院患者进行健康教育，在患者开具入院条后的第一时间，由门诊护士在门诊宣教室进行全面健康教育，入院后进行常规健康教育，进而比较门诊健康宣教开展前后的1年时间里，住院患者二次住院数量、健康知识掌握情况和医护人员无效劳动的差别。结果 患者二次住院例数由76例减少到43例；健康知识的掌握得分由68分上升的到75分；节省医生无效劳动49.5小时，节省护士无效劳动27.5小时。结论 开展门诊健康教育后，降低了患者二次住院率，减少投诉事件和病人不满的发生，促进患者早日康复。同时提高了医疗护理质量，促进医护人员有效工作，实现病房高效运转。

联合麻醉患者术后饮水需求及影响因素的探讨

陈秀云 张瑶 刘研 王欣 许莹莹

【摘要】目的 通过联合麻醉患者术后饮水需求及影响因素的调查分析，为临床制定更加人性化护理措施提供依据。 方法 方便选取北京市某三级甲等医院运动医学病房联合麻醉术后的患者73例为研究对象，采用结构式观察法记录患者术后口渴程度及饮水需要。 结果 术后1小时97.3%患者存在不同程度的口渴，术后5小时所有患者均存在口渴，58.9%患者希望能通过经口摄入水来改善口渴状况。 结论 应重视麻醉术后患者口渴的不适主诉，为患者提供更加人性化的护理措施。

门诊术前锻炼指导对膝关节损伤患者股四头肌肌力的影响

陈秀云 许莹莹 刘研 王欣 原琳 刘瑞兰

【摘要】：目的 探讨在门诊为膝关节损伤患者进行术前锻炼指导对患者股四头肌肌力的影响。 方法 在北京某三甲医院运动医学科门诊选取2012年4月~5月之间就诊的50例膝关节损伤的待手术患者，并在门诊对其进行肌力测定以及术前肌力锻炼指导，待患者入院后再进行肌力测定。比较功能锻炼前后患者的股四头肌肌力。 结果 患者功能锻炼后的股四头肌肌力与功能锻炼前相比有显著提高。结论 在门诊对膝关节损伤的患者进行术前肌力锻炼指导，对患者股四头肌肌力的提高确实有效。

缩短骨科择期联合麻醉手术术后禁水时间的研究

陈秀云 许莹莹 王欣 刘研 张琰 王宏 王锫 韩咲

【摘要】：目的：探讨骨科择期联合麻醉术后患者禁水时间由6小时缩短到3小时的安全性和可行性，减少患者没必要的痛苦，为患者提供人文化的服务。方法：将173例骨科择期联合麻醉手术患者按手术时间分为：观察组80例,给与的干预措施为术前进行健康教育,术后由责任护士对患者麻醉情况、胃肠功能恢复情况、进水意愿等进行评估,合格后3小时即鼓励或辅助进水；对照组93例,术前进行常规健康教育，严格按照术后护理常规的要求，6小时开始进水。术后评价两组患者口渴程度，恶心，胃部不适及头晕头疼的发生情况。结果：观察组患者与对照组患者相比术后6小时的口渴程度显著下降 (P <0 .01)；观察组患者首次饮水1小时后的口渴程度与首次饮水前相比显著下降(P <0 .01)；两组在恶心、胃部不适、头晕头疼的发生率上无显著性差异(P <0 .05)。结论：骨科择期联合麻醉手术术后6小时禁水时间不是唯一标准，评估患者的主观感受和客观体征后，将禁水时间由6小时缩短为3小时是安全可行的，可减少患者不适。