赴美国参观交流见闻

运动医学病房

陈秀云

在全国各级医院轰轰烈烈地开展优质护理服务工程的时候，科室领导为了继续深入开展我科的优质护理工作，走在全国的前列，派我与考察团一起赴美进行参观、访问和交流。几天的学习和见闻使我受益匪浅。

走进美国医院，给人的整体感觉是很整洁、很安静，同时也很温馨。整个病房在空间上的设计和安排十分合理而巧妙，高效地利用了每一点空间，给人紧凑却不凌乱的感觉。病房里布置的墙报很优雅，丰富患者的生活又便于他们阅读。病房中配备的护理设施充分考虑到患者的需求，安全、先进又体现出人性化护理。入院前，患者可以在门诊提前接受围手术期的健康教育；入院后，得益于良好的医护配合、护士能级的管理模式以及先进的康复设施，病房真正实现了没有家属和护工的护理管理。而在科研方面，护理科研是由医院与学院共同设计完成的，他们拥有大规模的实验室平台，并且可以进行精细的实验设计。这一切都让我羡慕之极，同时，我也深深体会到了我们同他们在工作和科研上的差距。

据了解常见的美国护士级别：

1. 助理护士：学历：不需要很高的教育程度，要接受3至6个月的护理技术培训。 证书：普通结业证书，无需执照。 考试：通过一个简单护理知识考试。 职责：在注册护士指导下做些基本患者起居和卫生的护理。

2. 职业操作护士：学历：高中毕业学历，要在职业技术学校接受 1 至 1 年半护理教育及临床培训。 证书：非学位证书。 考试：要通过护士 局职业 操作护士执照考试。 职责：注册护士的指导下作初级护理工作，以及执行注册护士所订的护理工作计划，包括打针，给药，收集患者大小便及血液样本的技术性工作。

3. 注册护士：通常成为护理师或护师 学历：2 年制社区护理科学位，3 年制护士学校毕业文凭, 4 年制大学护理学士学位.证书：二至四年护理专科文凭或护理学位证书。 考试：必须通过护士局注册护士，执照考试。 职责：是护理人员执行整个护理工作过程的控制者。从接收患者开始，搜集患者资料，作初步护理评定，加入分析，提出正确护理诊断和护理计划，指导操作护士和护士助理执行有关护理工作，然后根据执行的结果，实施评价和修正。注册护士必须对整个护理过程十分熟悉，并有独立判断能力，在不同临床情况下，做出安全正确的决定，与医生、患者、及其他工作人员沟通，达到护理患者的目的，并要掌握和使用各种医疗设备和电脑等高科技护理技术。

需要强调的一点是，在美国，医院为了确保护理质量，能级的护理管理模式极为严格，他们绝对不允许无治疗资质的护士或学生接触治疗工作，各个级别的护士一定要按照各自的级别和工作要求完成自己本班的工作，从而确保患者的治疗及护理安全。

同我国一样，美国医院的医生工作十分繁忙，但是，对于每一位患者，他们从始至终都坚持热情的服务，因为他们信奉“患者就是上帝”这样的职业信条。因此，医患关系十分融洽。护士的工作强度也很大，每个护士除了要配合医生完成日常护理工作外，还要承担为患者洗澡、换衣服之类的琐碎的生活护理。哪怕是拥有博士学位的护士也同样如此，在病房里。他们也要承担类似为患者取送便器这样的护理工作，而这在他们看来似乎是天经地义的。但即使是承担了这么细致的护理工作，美国护士的工作量也绝对没办法跟国内护士相比。从护士和病床的比例就可以看出，美国护士一般护理4-8个患者，而我们中国呢？一般是十个，有的更多！ 所以，他们现在已经可以把包括生活护理在内的所有护理工作做到位、做细致，给予患者无微不至的照顾和护理，而我们还需要更加努力。

参考美国的护理管理，我想，为了进一步推动优质护理工作，我们要增加护士编制，合理科学的进行弹性排班，将护士还给患者，减轻家属的负担，承当起最基础的生活护理，最终让社会认可、让家属及患者满意。而具体到我们病房，虽然我们已经达到了国内先进的护理水平，开展了护理人员的分层使用的管理管理模式，但是，与美国护士的工作相比，我们的工作还存在很多的问题，尤其是在专业水平方面以及健康教育和医护配合方面，我们需要更加重视尽快提高，加快与国际接轨的步伐。

总之，通过这次的访问学习，我将努力带领我的护理团队,学习美国先进的护理理念，采取能级对应的分层管理模式，换位思考，重视患者的感受，为患者提供最优质的护理服务，打造我们运动医学的护理品牌，将优质护理工作做到位，争取做到除了高风险患者以外的零陪护。同时我们还要合理安排护士的工作时间，积极做好医护配合工作，如协助医生进行换药、拆线等各种操作，重点要做好专科护理和患者的健康教育，提高医生工作效率的同时也提高我们护士的专业水平。从细微之处，将我们以往的被动服务变为主动服务，满足患者需求，真正让患者满意、家属满意、医生满意、护士满意，最终在社会上获得广泛的认可。

、

、