优质护理服务的有效措施

运动医学病房

“优质护理服务示范工程”创建活动的最终可衡量的目标就是要达到卫生局将病房陪住人员控制在10%以下，患者的满意度要达到98以上%。各项护理服务质量成绩优秀。如何达到之一标准，要求管理者要创新思路，改变以往的护理工作模式，只有这样才能达到之一标准。为此，我们运动医学采取了以宣教作为切入点开展了工作，经过领导的支持及大家的共同努力，我们取得了好成绩，被评为全院优质护理示范单元。下面与大家一起进行分享。

一、门诊宣教

1、健康宣教时间提前至门诊

将患者住院健康宣教的时间提前到医生开完住院条，使每一位即将住院接受治疗的患者在第一时间，即入院前就已了解到病房的陪住要求，了解后要让患者表示愿意配合并进行签字确认。为做好入院后探视陪护管理工作，奠定了基础。

2、在门诊成立健康宣教室

做为运动医学护理工作者无论是病房还是门诊，对病人做好宣教人人有责，护士为做好与患者沟通，告知在先，将宣教工作提前的门诊进行，收到事半功倍的效果。任何事情要想让患者配合，良好的告知沟通是确保各项工作顺利开展的基础，在科室主任的大力支持下，我科在门诊特别设立了护士为即将住院的患者讲解的宣教室，并由专业且经验丰富的护士对开完住院条的患者进行讲解、组织观看宣教录像片，及时将住院后病房的环境、要求以及在院外等待期间的注意事项详细的告知患者，让患者为住院做好心理、身体及告知亲朋好友不可陪护的各项准备，收到了非常好的效果。患者的满意率100%。得到了科室的认可。

总之，门诊健康宣教的大胆尝试，明显减轻了患者的思想负担，加强了对患者无陪住的思想教育，收到良好的效果：两年来，住院患者的满意度均为100%，无不良护理事件的发生，同时也降低了因同一种二次入院的发生率76%；同时，使我科年平均陪护率从09年为 4.5 % 降至 2010年为0% (不包括2010年2.6%的风险病人)。

二、病房管理篇

1．健全陪护制度

做好无陪住必然离不开护理管理上有严格的陪住管理制度，但制度的制定和落实必须是全科医护人员参与，否则执行起来会非常困难。制度一旦出台，执行力非常重要，所有护士签字执行，任何一人不得违反。为此对管理者提出了更高的要求：敢于向患者及家属保证和承诺，尽最大努力做到家属不在时保证满足患者生活上最基本的需求。做好此项工作，还必须要求护士将告知工作做到位，告知患者和家属，在有任何需求时，必须要及时呼叫护士，千万不要不好意思，同时要求护士，一定要了解患者情况，加强巡视，将患者的各种需求想在患者提出问题之前，每次巡视病房时至少问患者一个需不需要或为患者做一件事。我们的陪住要求如下：

为降低医院交叉感染的发生率，确保患者有一个良好的治疗环境，减轻家属和患者的思想及经济负担，病房制定了严格的陪护制度，希望患者能理解、配合并遵守，请相信我们会用爱心让您及患者满意的。如有不满意及时通知我们，我们将进行工作的持续改进。

病房的遇到特殊情况允许陪住的条件有四：

⑴80岁以上 ⑵10岁以下的患者 ⑶精神有异常的患者 ⑷病情危重的患者

做好陪住管理的具体实施方法：

⑴由主管护士进行身体评估后，符合条件发放盖章有效的陪住证并进行登记备案。

⑵主管护士要向患者及陪护家属进行告知陪住要求（陪住期间禁止随便离开病人或睡觉）。

⑶在岗护士要主动完成一级患者的基础生活护理，对二、三级患者给与协助并指导。

⑷重病患者的生活护理必须由主管护士负责完成，辅助护士可给与协助。

⑸为避免交叉感染及确保病房环境，任何护士不得擅自留陪住家属。

⑹护士要主动巡视病人，关心病人及时发现患者的需求并给与合理的满足。

⑺为确保治疗及护理效果，医生在查房、护士在做治疗及护理时，请家属在病室外等候

⑻请患者及家属在入院前当天及时了解医院的探视制度及病房陪住要求，并转告有可能来探望患者的亲朋及好友，严格遵守我们的探视制度及陪住要求，以免发生不愉快，影响患者的心情。

2．加强基础生活护理

为做好基础生活护理工作，确保护理质量，作为管理者首先要敢于向家属及患者承诺，保证家属不在时为患者提供满意的服务，同时要求所有的护士向管理者保证在自己班上为患者做好各项基础生活护理，层层的保证及承诺，管理者的严格要求，严格检查，促进了工作无陪护工作的开展，要想让家属对我们放心，安心的离去，我们必须把护理工作做到位，不得有一点的闪失，要让患者心情好、吃好、喝好、睡好、锻炼好。当家属来探视时，患者一串赞扬话，说明我们的工作做到了位，它会让我们感到极大地安慰。可以让患者家属安心的工作和学习。我们也为社会做出了我们应该做出的贡献。

3．变被动服务为主动服务

为了确保家属不在时生活护理的做到位，我们要求护士将被动服务变为主动服务，在患者有需要时，不用患者呼叫，护士就能主动出现给与患者帮助，这就对护士的巡视工作提出了更高的挑战，为提高护士巡视病房的质量和效果以及沟通能力，做为护理管理者想护士之所想，针对年轻的“80后，90后” 的一代独生子女护士们在家都是家长照顾她们，当她们照顾病人时有的是满腔热情但不知道应该说什么做什么，我们制作了“50句礼貌用语和50条巡视内容”的小卡片放在护士服的兜中随时可以拿出来学以致用。患者家属的安心离开，患者对护士的一句表扬就是我们护理工作者最大的成就，所以我们认为，降低患者床头呼叫红灯的出现是检验我们优质护理的金标准。我们做到了想患者之所想，急患者之所急，事事走在患者的前面，变被动服务为主动服务，红灯呼叫器的使用率下降从每天白班80次降低为10次左右。收到了更加显著的效果。

总之，做好示范工程工作需要管理者转变意识，给予合理的人力资源配备，护士长加强管理，制定严格的制度及要求，合理使用人力资源，加大监督管理机制，及时发现工作中出现的问题及进行持续改进，相信优质护理示范工程达到零陪住一定能实现。