2002年8-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了"中国居民营养与健康状况调查"。调查中发现我国超重和肥胖患病率呈明显上升趋势，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。肥胖与减肥，在今天物质生活条件极大丰富的现代社会里，似乎正在成为一个永恒的话题。多数人对肥胖的认识还很片面，他们单纯从肥胖表面把肥胖理解为体重过大或脂肪过多从而影响了美观，于是对减肥采取了较随意的措施，通常会采用节食或吃减肥药的方法进行减肥，殊不知这样做只会给身体健康造成极大的损害。

那么，怎样正确理解肥胖呢？根据有无明显的内分泌代谢疾病，一般将肥胖分为三种：一种是单纯性肥胖，另一种是继发性肥胖，还有一种是药物引起的肥胖。所谓单纯性肥胖是指由于不良的饮食习惯和生活方式导致人体内脂肪蓄积过多，而其家族史往往有肥胖史；继发性肥胖是指由于内分泌紊乱和代谢性疾病而引起的肥胖，如下丘脑-垂体甲状腺及性腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等疾病；用药引起的肥胖是指某些药物有使身体发胖的副作用，如肾上腺皮质激素类药物、治疗精神病的吩噻类药物等，这类肥胖实际上是由于其它疾病造成的。如今社会上，95%以上是单纯性肥胖，因此在这里我们也就着重介绍单纯性肥胖。单纯性肥胖根据体内脂肪堆积的部位又可分为全身性肥胖和向心性肥胖（中心性肥胖），而向心性肥胖又可分为两型即苹果型和梨型。苹果型一般男性较多，主要脂肪堆积在腰腹部；梨型一般女性较多，脂肪主要堆积在小腹及臀部，而向心性肥胖对人体健康的危害性大于全身性肥胖。因此，单纯性肥胖不仅会影响人们形体的美观，更严重的还可出现各种严重的并发症，如糖尿病、高血压及心脑血管疾病等。所以它已不只是单纯的体重过大，脂肪过多那么简单，而是成为一种与生活方式密切相关的慢性疾病。如今现代都市人，不论高矮胖瘦，最时髦的话就是“我要减肥”，那么什么样的人才真正需要减肥？我们判定肥胖的标准又是什么呢？我们通常把体重指数（BMI）即体重/身高²和腰围作为判定肥胖的标准。中国成年人群，体重指数在18.5~23.9kg/m²之间属正常范围,在24~27.9 kg/m²属超重范围，肥胖则³28 kg/m²,腰围男性³85cm，女性³80cm。在肥胖者中，根据体重指数又将肥胖分为三级：体重指数在28~31.9 kg/m²,为一级肥胖；体重指数在32~35.9 kg/m²,为二级肥胖；体重指数³36 kg/m²,为三级肥胖。

了解了什么是肥胖，那么哪些人容易肥胖呢？现在尤其在大城市中，儿童们对洋快餐情有独钟，而这些都是属于高脂肪、高能量的食品，孩子如果经常食用此类食品，而又没有相应的运动跟上，久而久之必然会使体内的脂肪堆积，造成肥胖，也就是我们俗称的“小相扑”或“小胖堆儿”；还有一些成年人或者是白领阶层，成天忙于应酬，生活不规律，经常暴饮暴食，运动量很少甚至根本没有运动量，久而久之造成脂肪在体内堆积过多，形成肥胖；此外，对于一些患有骨质疏松或腰腿疾病的老年人来说，缺乏必要的运动，久而久之也会造成体内脂肪超标而引起肥胖；还有妊娠中后期的孕妇，为了保证肚子里孩子充足的营养，而使劲摄入高蛋白、高能量的食物，却没有一点运动量，这样极容易造成营养过剩，体内脂肪堆积；另外还有一类人群，由于存在先天肥胖家族史的遗传因素，如其父母或爷爷奶奶、姥姥老爷中有一方或两方都肥胖，这类人群比其他人群更容易发胖。

而人体为什么会肥胖呢？在肥胖患者中，90%单纯性肥胖者主要是由于不良的生活方式所引起的。通俗地讲就是吃得多，体力活动少，使得能量的摄入远远大于其消耗而引起脂肪在体内堆积，尤以腰腹部为甚。如今随着人们经济的快速提高，人们的生活节奏也越来越快，处处都要讲究效率，而此时，私家车的出现代替了人们缓慢的步伐，紧张繁重的工作代替了人们日常及周末轻松的休闲运动，各种各样的应酬代替了人们日常规律的饮食习惯，在这种不健康的生活方式下，肥胖自然是不请自来。

肥胖以后，如果不及时采取减肥措施，会出现很多危害。就肥胖本身而言，它可降低生活质量、影响劳动、易受外伤、增加手术难度、加重骨、关节病变、造成不孕不育等；从肥胖并发症方面说，肥胖可导致高血压、冠心病，糖尿病等心脑血管和内分泌代谢方面的疾病，还可导致脂肪肝，肝功能异常，随着时间的推移，脂肪肝慢慢演变为肝硬化。因此，肥胖可以缩短人的寿命。首先，我们谈谈肥胖为什么会导致高血压呢？由于肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心肌做功增大，使心肌肥厚，尤其是左心室负担加重，久而久之易诱发高血压；肥胖由于过多的血胆固醇、血脂肪可导致高脂血症，若不及时治疗，过多的血胆固醇、血脂肪堆积于动脉壁上，致使管腔狭窄、硬化而导致冠心病、心绞痛、中风，甚至猝死；而糖尿病几乎可以说是所有肥胖者的专利，由于肥胖患者血液中游离脂肪酸增高，胆固醇、甘油三酯及各种载脂蛋白异常，同时脂肪组织还分泌一些对抗胰岛素作用的激素，致使胰岛素降血糖的效应下降，产生胰岛素抵抗，为了维持正常血糖，人体胰岛素细胞代偿性分泌更多的胰岛素而出现高胰岛素血症，若胰岛素分泌量代偿不了胰岛素抵抗，则导致餐后血糖增高，而高胰岛素血症和高血糖最终必然向糖尿病方向发展。

通过以上描述，我们应该对肥胖产生的原因及肥胖的危害性有了大致的了解。只有对肥胖产生正确的认识，才能采取科学的减肥措施，而不是盲目减肥。现代人大都知道减肥需要少吃，多运动，并且通过服用减肥药来帮助自己减肥，然而，到底怎么控制饮食，控制多少，还有参加什么样的运动，运动量是多少，以及减肥药的选择和服用都是大多数人所不清楚的，有人因为过分节食导致胃病，营养不良，严重者导致厌食症，有人认为减肥每天应该进行大运动量活动，大汗淋漓，那才是真正的在减肥，还有人则认为只要依赖减肥药就能减肥，平常该吃多少还吃多少，结果不但没有减肥，反而反弹，严重者还会出现许多副作用。人们往往在追求形体美的过程中忽略自己的健康，因此，减肥应在专家的指导下合理的进行，不应该以丧失健康为代价。北京大学第三医院是一所实力雄厚，集医疗、科研、教学、保健为一体的现代化综合性医院。我们医院的运动医学研究所营养生化室主要从事科研、研究生培养、运动员合理营养、现场服务、慢性病防治和健康促进工作。近年来科研工作的重点一直围绕运动、营养与慢性病的有关问题进行研究，在运动、营养对脂代谢、动脉粥样硬化、糖尿病和骨质疏松的影响及其机理，以及植物化学成分的生物活性与人体健康方面进行了深入的研究。主攻专业是运动营养，肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病和骨质疏松等慢性病的运动、营养治疗；营养缺乏病和营养过剩的诊治；运动员和健身人群的营养，运动及饮食调控，特别在肥胖及各种慢性病的营养处方上积累了丰富的经验。为了满足广大肥胖患者的需要，解决肥胖患者的实际问题，我们营养生化室增设了肥胖防治门诊，由医学和运动营养学专家出诊，专门针对不同年龄层的单纯性肥胖患者以及与肥胖相关的疾病，通过膳食处方、运动处方和药物处方以及其它辅助措施，进行个体化的指导和综合治疗，不仅告诉你如何适量控制饮食，如何进行适量的运动以及在此基础上因人而异地配合用药，使患者在没有痛苦和饥饿感的同时减去体内多余的脂肪，最终达到减肥目的。更重要的是通过我们减肥门诊，教会肥胖患者如何建立一个科学、正确的生活方式，只有这样，患者才能自愿并坚持进行减肥，最终建立适合自己良好的生活方式。

门诊时间：每周三、五上午8:00~11:30

门诊地点：北医三院运动医学门诊二楼肥胖防治诊室

（北京海淀区花园北路49号）