肩关节损伤的疗效不仅与损伤的严重程度、手术方法有关,还与术后康复密切相关。术后逐步进行安全、全面、有效的康复治疗是肩关节功能获得最大程度恢复的重要保证。
患者的主观愿望和能动性至关重要。如果没有您的主观参与,任何治疗计划都会失败。对于一个完整的康复计划而言,在正确理解并认真执行的前提下,在医院内做康复治疗与在家做康复治疗的效果无显著差异,因此大多数方案要求病人自己在家里完成。这就要求患者及其家属不仅要理解动作要领,而且还能认真执行这些方案。
我们再次强调术后康复的重要性和长期性,康复治疗一般需要持续6个月至1 年,才有可能最大程度地恢复肩关节功能。
肩关节功能主要包括三个方面:关节活动度、肌力、稳定性。我们主要介绍术后护具的使用、睡眠姿势、关节活动度、冰敷、术后早期肩周肌肉锻炼等常见问题。
护具
俗称小沙发,它的主要结构有:前宽后窄的平托、两根长带(一宽一窄)、两根短带(参见图示)。
调整适当的高度和位置(使患肩能放松地固定于肩外展15~30度,外旋中立位,患肩放松、不下坠,前臂水平放置于小沙发的平托上,后面与胸背部在同一平面;如有特殊情况,可能需要调整位置)。宽长带将支具悬挂于颈部,窄长带将其固定于腰部;另外两条短带分别将上臂和前臂固定在护具上。调整护具位置时,一定要想办法托住患肘,避免患肩受力而引起疼痛。
肩关节护具一般需持续佩戴4-6周,之后根据复查情况,逐渐去除。