术后寒颤是手术常见的一组症状。术后寒颤是指患者术后出现不随意的肌肉收缩,体温下降,尤其是四肢皮肤温度下降明显,造成机体耗氧量增加,呼吸循环系统负担增大的一组临床症候群。

麻醉因素 某些麻醉药物可以使骨骼肌产热大大减少,血管扩张,散热增加。硬膜外阻滞麻醉时,阻滞区域深部体温向体表扩散,形成温度差。以上因素可导致大脑体温调节中枢功能紊乱而致寒颤反应生。

环境因素 手术室温度偏低,或手术室与术后病房温差较大。尤其是冬春季急诊手术,手术室温度一般为18-22℃,与体温之间存在较大温差,是热量散失的重要因素之一。

治疗因素 手术中过多过长的时间暴露体腔,用低温液体冲洗体腔,或用低温敷料垫,冷消毒液刺激等,都可以使机体散热增加,体温降低,诱发寒颤。低温液体进入体内需要吸收机体的热量方能达到正常体温的温度,这样就增加了机体额外能量消耗,使体温进一步下降,导致寒颤的发生。

心理和社会因素 患者因恐惧手术、怕痛、出血等强烈的情绪波动,使血液重新分配,周围血管收缩,影响回心血量和微循环,从而导致了寒颤的发生。