目前国内外学术界采用的是美国癌症联合会(American Joint Commission for Cancer, AJCC) 和国际抗癌联盟(Union Internationale Contre le Cancer,UICC) 2002 年公布的第六版肺癌TNM 分期标准,其制定乃基于对德州- 安德森医学中心的4 351 例( 1975- 1988 年) 和国立癌症研究所肺癌研究组的968 例( 1977- 1982 年) 肺癌患者资料的分析。随着手术前分期手段如多层CT、FDG- PET 以及内窥镜等技术的发展, 以及全球肺癌研究合作的不断增多,第六版分期标准逐渐显出不足之处。国际肺癌研究联合会( International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC) 收集了1990- 2000 年间, 来自欧洲、北美、亚洲、澳大利亚的100 869 例肺癌患者的临床资料, 分别就T 分期和N 分期与预后之间的相关性做了深入分析, 通过监测、流行病学和最终结果( Surveillance Epidemiology and End-Result, SEER) 数据库注册机构的数据, 进一步对相关性有统计学意义的资料进行了验证, 提出了第七版肺癌TNM分期的修改建议,

T分期

1 T1 分为T1a 和T1b, T1a≤2 cm,2 cm < t1b≤3 cm；

2 T2 分为T2a、T2b 和T2c, 3cm 7 cm；

3 由于T2c 的预后与T3 接近, 建议将T2c 上升为T3；

4 同叶肺转移T4 的预后与T3 相似, 建议降级为T3；

5 同侧肺不同肺叶转移M1的预后与T4 相似, 建议降级为T4；

6 胸膜转移(恶性胸腔积液、心包积液、胸膜结节）T4的预后与M1接近,建议升级为M1。

N 分期

尚不推荐更改第六版的N 分期。

M分期

1 胸膜转移（恶性胸腔积心包积液胸膜结节）归为M1a；

2 原发肿瘤对侧肺叶转移归为M1a；

3 远处转移（肺、胸膜外）归为M1b；

待续