在近期召开的京、津、冀胸外科主任微创手术新技术、新进展高峰论坛上,我院胸外科报告的”全腔镜食管癌微创手术”深受与会者好评。报告中介绍的许多胸外科自己创立的新技术和新方法,也引起了热议。
全腔镜食管癌手术是目前胸外科胸腔镜微创手术中最为复杂的高难度手术之一,在一次手术中需要涉及颈、胸、腹三个部位的操作和多个器官的游离及切除后的对接吻合。包括在左侧俯卧位气腹机制造人工气胸后,通过4个小孔在胸腔镜下的食管全程游离,以及左、右喉返神经链、隆突下等多个重要部位淋巴结的清扫。患者重新摆放平卧体位后,在腹腔镜下游离全胃并保留网膜右血管弓,切除贲门及胃小弯,胃制作缩缝成胃管,经过纵隔上提至颈部,再在颈部做食管胃的吻合,完成消化道的重建。
以往需要左颈部、右胸、上腹部做3个大切口完成的这一手术,现在仅在体表留下几个小口疤痕。微创手术不但使患者受益颇多、出血少、疼痛轻、进食早、免疫功能影响小,实现了真正意义上的快速康复。患者手术后的生活质量得到明显改善,护理强度大大降低,全腔镜食管癌手术很受患者的欢迎,将成为主流治疗技术。
我院胸外科闫天生主任在这次会议上报告的全腔镜食管癌切除手术病例,以T3期病变及化疗后手术患者多、术后并发症少、没有吻合口瘘发生等诸多特点,引起与会者重视和热谈。全腔镜食管癌手术的成功开展,标志着我院胸外科胸腔镜微创手术在胸部手术领域的全面广泛推进,并登上新的台阶。
(胸外科报道)