今天,我们迎来第27个全国“爱眼日”,今年的主题是“关注普遍眼健康,共筑‘睛’彩大健康”。
眼睛作为心灵的窗户,更是我们认识外界事物的重要媒介。人类80%的知识以及记忆都是通过眼睛获得的,失明是仅次于死亡和恶性肿瘤的最大恐惧,对光明的渴望让海伦·凯勒写下了世界名作《假如给我三天光明》。那么作为危害眼睛健康的敌人,哪一个首当其冲呢——青光眼!
青光眼是目前世界上导致人类失明的三大致盲眼病之一,但却是第一位的不可逆致盲疾病。也就是说,一旦患者出现了视功能下降,无论怎么治疗也恢复不到原来的状态了,是一种终身疾病。
什么是青光眼?有哪些分类?
青光眼是一种主要由病理性眼压增高导致的进行性视神经损坏疾病的统称,即病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。但是,实践中眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素,部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变,也有部分青光眼患者眼压虽得到控制,但视神经损害仍然进行性发展,这主要是由于一些诸如眼球局部解剖学变异、家族史、远视眼、心血管疾病、糖尿病等因素导致。
临床上主要将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。根据眼压升高时前房角的状态,原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
闭角型青光眼根据发病急缓又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。慢性闭角型青光眼一般比较隐匿,早期症状不易察觉,像“小偷”一样,慢慢地偷走视力;急性闭角型青光眼就犹如“强盗”一样,在极短的时间里,也许是一两天,直接强硬地抢走你的视力,让你眼前光明不再现。
何为急性闭角型青光眼?它有哪些预兆和表现?
急性闭角型青光眼指由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网发生永久性粘连,导致房水外流受阻,引起眼压突然升高的一类青光眼。
它开始作乱时,你会感到如下症状:
◆剧烈眼痛,眼压突然升高,同侧偏头痛;
◆视力明显下降,能看到的范围也逐渐变窄;
◆眼眶胀痛,恶心,呕吐,甚至有体温增高,脉搏加快等;
◆球结膜睫状或混合性充血(图1),并有角膜水肿(图2)及瞳孔散大等。
有症状该怎么办?
对于急性闭角型青光眼以手术治疗为主。对于急性发作期的患者,医生会先用药物使房角开放,待眼压下降、炎症反应消退后再行手术。
对于不同的病症都只能采用同一种手术治疗方案吗?答案:当然不是!目前,比较主流的治疗手段包括预防性的激光虹膜打孔手术,以及滤过性的青光眼手术治疗。
术后怎么护理?
手术后就万事大吉了吗?当然不是,术后的护理也很关键。
术后第一天,需要注意有无眼痛、头痛,密切观察眼压变化。如视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院;如果术后连续2天眼压仍高于25mmHg,可以行前房镜检查,观察内切口有无阻塞,房角有无积血和色素。
即使出院了,也要注意避免剧烈活动,如肆意咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力排便等,防止术后出血,影响伤口的愈合。术后1个月内要注意观察,最好配戴眼镜,防止眼外伤,如有流泪、眼红及眼疼头疼要及时就诊,术后1个月进行复查。
在术后饮食方面,少吃辛辣和刺激性强的食物,要戒烟、戒酒,不宜饮用咖啡和浓茶,短时内不宜饮水过多,多吃粗纤维食物,宜食用易消化且营养丰富的食物,保持大便通畅。保持心情舒畅,避免过度疲劳,生活规律,睡眠充足,避免长时间用眼,不要在暗室久留,不要长时间低头、弯腰,减少一切导致眼压升高的因素。
这种病症最喜欢找上谁?
急性(闭角型)青光眼多发于40岁以上中老年人群,另外有青光眼家族史、远视眼、心血管疾病以及糖尿病患者的人群也比较高发。
预防小妙招
对于高发人群,在日常饮食方面,可以多吃一些富含维生素A和β-胡萝卜素的食物,比如动物肝脏、牛奶等,可以适当饮用菊花茶等清肝明目,还可搭配枸杞和决明子,这样有保护眼睛的作用。
日常生活中,减少熬夜,防止用眼过度,对眼睛“友善”一点。当长期近距离接触文件或电脑屏幕使得眼睛处于疲劳状态时,可以适当远眺,使得眼部得到放松。
当然,最重要的是要定期测量眼压和眼部检查,将筛查青光眼作为常规体检项目。这样,通过一系列良性互动,眼睛一定会不负众望,好好工作,不给大家“掉链子”。