一年学习工作总结——冯研

转眼间来科里工作学习一年了，说说自己的感受吧。还清楚记得，一年前，也是这样的秋日，我怀着激动而又忐忑的心情，第一次来到神经科病房。病房的条件比想象的要差一些，紧张的神经多少放松了一点儿，呵呵。

初入病房，满眼的好奇与疑惑。科里的哥哥姐姐都很热情，不停的向我介绍诊疗常规及注意事项，导师也是嘘寒问暖，让我很快融入了这个快乐的大家庭。我的第一位带教老师是傅老师，从问诊﹑查体﹑下医嘱﹑写病例﹑记病程，都是手把手的教（没办法，当初为考研耽误了实习，基础太差，有时候会让傅老师哭笑不得吧），开始的时候病例都是重写了多次才过关。后来在院里的病例评比中两次获奖，和傅老师的启蒙教育是分不开的，呵呵。还记得那时的青涩：第一次汇报病例，结结巴巴面红耳赤；第一次做腰穿，哆哆嗦嗦给病人消完毒就直接扎自己手上了；第一次夜班，裹着被子挑灯夜读，一夜没敢合眼；第一次记主任查房，被导师批得体无完服，说俺完全背离了他的意思，从此学了乖，把领导查房每一句话都用笔记下来，不懂的及时问，然后再回去查资料，时间长了慢慢就能听出一些名堂了，也知道重点和自己的不足在哪里了，这样成长很快；第一次参加大查房，听主任们分析病例，琢磨大家的诊断思路，尤其是定性诊断，从性别﹑年龄﹑既往史﹑起病形式﹑演变过程﹑辅助检查﹑治疗效果﹑预后等多方面反复论证﹑逐个排查，心中的景仰啊～

来24病房一年了，先后跟过不下十位主治医师，学习大家长处的同时也渐渐学会了独立思考，在这里收获的不仅仅是知识和技能。简单总结几点吧，希望对后来的师弟师妹有点帮助：

1.不要把自己当作学生，把自己当成是本院的住院医，这样才能更投入。我同寝室的内科同学很会取巧，直接跟病人说他是研究生，有问题让病人直接找领导。这样是少了很多麻烦，但是也失去了很多锻炼机会，并且造成自己的松懈，很难掌握第一手的知识

2. 严肃对待病历，在目前的医疗环境下这一点很重要。养成好的习惯，才能时刻保持主动

3.处理好医患关系，我想最要紧的就是让病人对我们绝对的信任。从接诊的第一天起，从简单的问候、仔细的查体开始，每天早上查房都保持微笑，每次解释病情一定要通俗易懂，把关键点说明白，设身处地为病人着想，尊重是相互的

4.查房一定要仔细，包括病人的饮食睡眠二便情况。曾有病人晨间顽固性高血压，换了好几种药都控制不好，后来夜班时发现她有很严重的睡眠呼吸暂停，佩戴呼吸机后，第二天头就不晕了，血压也很快平稳了

5.好好学习，充分利用图书馆、互联网，勤思善问

6.病人是临床知识的源泉，对于诊断不清楚的病例，一定要记得随访，时间能告诉你真相

7.仪表很重要，太随便了会失去患者的信任，不要每天睡眼惺忪去查房

8.有问题一定要随时向上级医生汇报，我们资历浅，考虑问题常常不够全面。特别是夜班的时候，病人有突发情况一定要提高警惕，千万别存侥幸心理，做检查、请会诊一样不能少，三院是三级教学医院，如果漏诊就会很严重，但也不要不加分析就直接推给领导，要有自己的分析

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