2019年,医院工作重点之一为加强五大中心的建设,作为其中的卒中中心肩负着重要的使命。从年初开始,卒中中心主任樊东升教授将“整改急诊卒中绿色通道,有效缩短DNT时间”作为卒中中心上半年工作的重点,并任命傅瑜主任主抓脑血管病的绿道建设。在李小刚主任前期工作基础上,首先,卒中中心通过实地走访,群策群力,重新规划卒中患者绿道流程,并在医务处胥雪冬、周庆涛处长的支持下,与急诊科、介入血管外科、放射科、检验科、药剂科等科室通力合作下,逐步落实。其次,卒中中心把培训作为常态,邀请天坛医院廖晓凌、杜万良两位教授分别就“静脉溶栓患者的选择与沟通技巧”进行全员培训;黄骁住院总医师对急诊科护士进行了脑血管病“FAST”快速识别培训。第三,加强卒中血管内治疗。介入血管外科贾子昌大夫、韩金涛副主任医师牺牲个人休息时间,为此专职设立急性脑卒中绿色通道备班,24小时应答神经内科急诊的会诊需求,并对神经科值班一线进行了介入相关流程的培训。
在各个科室辛勤付出的努力下,我们欣喜的看到,急性脑梗死患者的绿道诊疗取得了巨大的进步;突破了之前连续两个月溶栓数量为零的记录(2018年12月,2019年1月),2019年2月溶栓2例,3月截至24日,当月已完成静脉溶栓患者9例,最高年龄达90周岁,知情谈话时间缩短至5~10分钟(2018年平均19分钟),入院至用药时间窗缩短至77分钟以内(2018年平均89分钟);桥接血管内治疗患者1例,恢复良好初。目前初步打通了急诊脑卒中患者的多学科诊疗过程,在我院卒中中心的历史上书写了新的篇章,为多学科诊疗模式在急诊的应用开辟了全新思维。
图:神经科黄骁住院总医师为急诊护理团队讲解脑血管病的快速识别