5月15至20日，北医三院普外科成功举办了第16届全国腹腔镜中高级手术培训班【项目编号2022-04-01-347(国)】。受疫情影响，今年的会议仍然采用线上形式举办，通过一周的手术直播演示和理论授课，为全国的外科同道奉献了一场高水平的学术盛宴。本次会议期间共获得4.5万次观看。

本次会议仍然采用我科办会的一贯风格，即手术直播+理论授课，本次会议共计直播19台手术，也是自改为线上办会后的历史新高，也说明在疫情防控常态下办会模式日趋成熟。本次手术演示的特点：1.复杂手术比例高：本次会议期间，由修典荣教授带领的肝胰团队奉献了12台手术演示，这其中有包括了四例达芬奇机器人/3D腹腔镜辅助胰十二指肠切除术，平均每台胰十二指肠切除术的手术时间在300分钟，出血量50毫升，真正做到了速度和微创的完美结合。尤其是由修典荣教授团队独创的“鲨鱼嘴式”胰肠吻合方式，经过了前期大量数据论证表明，该吻合方式很好的规避了诸如胰腺质地等容易诱发胰瘘的高危因素，大大降低了B和C级胰瘘的发生率，进而加速了患者的快速康复，节省了住院费用。除此之外，修典荣和原春辉教授团队还进行了三例胰腺体尾部癌/占位的腹腔镜手术，对腹腔镜下胰腺体尾部恶性肿瘤的整块切除进行了很好的展示。2.疑难手术多次展示：会议期间，由修典荣教授、原春辉教授等对三例既往腹部手术(尤其是肝切除手术)病史的患者进行了腹腔镜肝切除手术，尤其是侧卧位下腹腔镜肝切除手术的应用也为以往肝右后叶肿瘤的切除提供了很好的选择。随着大肠癌肝转移和胃肠胰神经内分泌肿瘤肝转移等疾病综合诊治模式的运用，以及我科在此类疾病诊治方面影响力的增加，复杂肝切除手术也成为了我科的一大特色，通过对患者个体化的微创治疗方案设计和实施，让很多患者即便接受过开腹手术，也能再次接受微创手术治疗。3.团队配合至关重要：会议期间，由修典荣教授团队（包括马朝来和王行雁主任）主刀的一例左肝胆管细胞癌的患者资料引起了大家的注意，该患者既往罹患扩张性心肌病，心功能差且间断心衰发作，患者就诊于我院之前被外院评判为无法耐受手术，在心内科认真评估，并在我院麻醉科宋春雨医生的的精心配合保障下，手术过程中患者循环稳定，中心静脉压控制满意，为肝切除手术营造了很好的条件，由修典荣教授团队为患者顺利进行了荧光腹腔镜下的左半肝切除+淋巴结清扫，出血仅30毫升，充分印证了手术的成功是团队配合和学科间合作的结果。4.微创手术完全能够胜任肿瘤根治术：本次会议期间，由胆道外科专家王立新教授和崔龙教授联袂奉献了一台胆囊癌根治术，腹腔镜下原发灶的扩大切除，肝门淋巴结的清扫在腹腔镜下顺利完成，解剖层次清晰，清扫范围规范彻底。同样，由胃肠外科李智飞主任奉献了两台精彩的手术，分别为腹腔镜辅助的贲门癌手术和远端胃癌根治术，也将腹腔镜下的淋巴结清扫的优势得到了很好的展示。5.传统手术做出新高度：会议期间，由侯纯升教授主刀的一例腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+C管引流受到高度关注，胆总管结石作为普外科常见病，严重威胁着患者生命和生活质量，如何让患者获得好的预后和生活质量，侯纯升主任通过手术展示完美的诠释了这一点，该手术方式让T管引流不在困扰胆管结石患者，也极大地提高了患者的生活质量。6.“小”手术也能做到微创甚至美容：本次会议期间由赵红梅主任和彭颖主任为大家奉献了三台手术，腔镜甲状腺手术、腔镜乳腺手术和单孔腔镜下男性乳腺发育切除手术，这些以往认为的“小”手术，在腔镜技术的加持下，不仅让患者解除了病痛，也获得了很好的微创和美容效果，从生理和心理方面解除了患者的困苦。

除了精彩的手术演示外，普外科专家团队还针对普外科热点问题和话题进行了理论授课，介绍我科在相关疾病方面的诊治经验和体会。理论授课紧密结合手术演示内容展开。首先由修典荣教授结合大量文献和中心经验进行了肝胰外科进展报告。胆道外科的徐智教授就胆囊癌的诊治特点、手术对胆汁反流的影响进行了专题报告，紧密结合指南和文献进展，聚焦胆道手术后的器官功能保护。侯纯升教授结合免T管的LCBDE治疗胆总管结石术式选择和技术要点进行了报告，并对胆肠吻合术后吻合口狭窄的微创治疗进行了报告。原春辉教授针对于手术演示的胰体尾癌根治术和胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗热点进行了报告，对手术演示内容进行了理论详解。马朝来主任和蒋斌主任则针对胰十二指肠切除术手术后的腹腔镜肝切除和左侧卧位在肝切除手术中的应用进行了经验介绍，这也是本次会议期间手术演示的重点内容之一。李磊主任代表修典荣教授团队做了“鲨鱼嘴式”胰肠吻合经验介绍，详细讲解了开腹/腹腔镜下该吻合方式的技术要点和中心数据分析。除此之外，还有多位教授在胃肠外科、肝胰外科、胆道外科和甲乳疝外科等领域的热点问题进行了专题报告。

本次会议得到了教育处、信息中心、保卫处、手术室和麻醉科的大力配合和支持，普通外科将秉承前辈积累的经验和理念，不断探索微创技术在普通外科应用的新领域，配合医院的高质量发展进程，不断提高疑难重症救治能力，最终使广大患者获益。

供稿：陶明

审核：修典荣