正常的皮肤颜色与血红蛋白、类胡萝卜素及黑素有关，其中黑素是决定肤色的主要因素。黑素在黑素细胞小体中合成，运送至周围角质形成细胞并随着表皮细胞的代谢上移，是人类防护紫外线损伤的主要屏障。
每个人的皮肤问题不同，有人可能确实是肤色较黑，有人可能是因角质粗厚而看起来黑。也有人有色斑的问题，包括雀斑、黄褐斑、老年斑等。其实我们平时看到脸上的色斑并不是简单的一种疾病，而是很多不同疾病，这些不同的色斑治疗方法也有所不同，而且不是所有色斑都可以靠祛斑产品来解决问题的。如果是由于疾病引起的色素沉着需要咨询皮肤科医生配合药物治疗或者进行激光等治疗，单纯外用化妆品很难奏效。当你不确定的时候，建议到正规医院皮肤科就诊，首先确定是哪种问题，如果能用祛斑产品，医生会根据你的皮肤特点，推荐几种合适的祛斑产品，如果是有刺激性的最好在医生指导下使用，比如各种化学换肤的产品。
已经商业化的美白成分，包括维生素C及其衍生物、维生素E、B3、以及天然植物的提取物如桑椹提取物及熊果苷等等，都有美白作用且比较安全，但遗憾的是没有一种成分是最优的，而且其效果都要长期使用才能显现。此外紫外线在加重和导致多种色斑中都起了不可低估的作用，所以防晒也是目前最有效的祛斑方式之一。市售的美白产品很多，其有效成分制作工艺不同而各有千秋，在选择化妆品的时候最好选择知名品牌的正规产品，因为他们是通过专业鉴定的，无论效果强弱，至少是比较安全的。并且要警惕那些时间短的化妆品，很有可能含有浓度较高的化学脱色成分，包括氢醌、壬二酸及维A酸等属于药品级的美白成分，这些药物多要经医师处方才能使用。至于氢醌在国外是禁止使用在化妆品中的，由于它长期使用可以导致皮肤永久脱色，而且容易引起皮肤过敏，国内少数药物和化妆品中含有该成分，应该慎重使用。汞制剂（最常用的是氯化汞）由于有毒性，现在正规的药物和化妆品中已经基本上禁止使用了。维甲酸也是有一定副作用的，它可以导致脱皮、局部刺激（皮肤发红、疼痛），部分人对维甲酸过敏，可以出现比较严重的红肿、瘙痒等症状。一旦使用后出现皮肤发红、痒，甚至出现小的丘疹，应该立即停用。这类产品应该从低浓度开始用，并且只能晚上使用，最好在专业医务工作者指导下使用。果酸和维甲酸类似，也会有这些反应。
一般是有遗传倾向的，往往是自幼就有，皮肤白的人容易有雀斑。在白种人中基本上100%的人都有雀斑。雀斑多数分布在鼻梁和鼻子两侧，常常是米粒到黄豆大小的褐色斑点。到了青春期颜色会更明显，而且夏天太阳晒后颜色加深。
雀斑的治疗首先是防晒，夏季防晒霜的SPF值应该大于25。由于紫外线照射会使雀斑颜色加深，更加明显。可以选用涂后比较白的防晒霜，比如纯物理的防晒霜，因为它同时还有一定的遮盖作用，使得雀斑颜色不明显。如果雀斑的颜色较淡，单纯用雀斑产品，能有一定效果。如果含氢醌或维甲酸等的产品，它们可以通过剥脱皮肤或抑制黑素细胞，使得色素减淡，但有的人会出现局部刺激或脱皮，所以最好在医生指导下用。因为它们的作用相对比较弱，需要长期使用才能显现效果。目前最好的方法是用红宝石激光去除已有的雀斑，部分人作激光后，局部还会有浅的痕迹遗留，皮肤白的人效果比较好。所以要根据自己的皮肤质地和颜色，由医生判断是否适合做此项治疗。做过激光的部位一般是不会长出新的斑，但做激光后还要注意防晒，否则其他部位还会有新的雀斑产生。
也就是俗称的蝴蝶斑。它一般是在额骨的部位大片的淡黄色的斑。黄褐斑的出现多与内分泌有关，尤其是女性的雌激素水平有关，因此月经不调、妊娠、吃避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都容易出现此病。此外日晒和精神因素也会加重本病。孕妇常常在妊娠3个月后出现黄褐斑，多数人在孩子出生后，自己的月经恢复正常时就逐渐消退了。如果长期不退，需要进行治疗。
黄褐斑的治疗需要内外结合，口服维生素C、E等抗老化的药物，或者中成药如逍遥丸和六味地黄丸等，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。局部可用涂含有氢醌、熊果苷及甲酸的化妆品，平常经常用含维生素C维生素E的化妆品也有一定帮助。此外防晒霜是必不可少的，因为紫外线会加重已经增多的黑色素。一些中药面膜和维生素E、C导入也有效果。总之黄褐斑的治疗比较困难，需要有耐心，慢慢调理。现在有激光去斑，但各种宝石激光和YAQ激光对于黄褐斑的疗效都不好。化学换肤对于黄褐斑有一定疗效。
一般40岁的人，外露部位出现一些褐色斑，开始表面比较光滑，时间长了，表面会粗糙。长期日晒会加速老年斑形成，因此如果从年轻的时候就注意防晒，能防止和延缓日后出现老年斑。怀疑自己有老年斑的人应该到正规医院去确诊，这种斑使用冷冻或激光的方法可以去除。对于早期的老年斑外用维甲酸药膏，坚持每晚用一次，连续几个月，也可以治愈。
许多女性朋友面部有黑色的小斑或者黑色的丘疹，这种是色素痣，它是痣细胞的一种良性增生，这种痣用祛斑产品是没有任何效果的。可以用激光去除，如果直径大于6厘米，建议考虑整容手术。
也就是我们常说的黑色的胎记，这种疾病的病因由于胚胎发育的时候，部分黑色素细胞掉队，停留在真皮导致的，有一定的遗传因素。这种疾病不能自然消失，而且随着年龄的增长可以面积扩大，到青春期后基本稳定。口服和局部外用药物都没有治疗效果，化妆品也没有任何效果。现在用宝石激光治疗太田痣的效果还是不错的，坚持多次激光治疗，可以基本恢复正常皮肤的颜色。
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