欸？我就喝了碗粥，也没吃糖，怎么血糖就这么高了呢？

这窝头没加糖，吃了估计血糖不会太高。

我都不吃糖了，怎么血糖还是控制不住，这到底是怎么回事？

亲爱的糖友们，你们是不是也有这样的疑惑：血糖是怎么升高的呢？是不是口感越甜的食物含糖量越高，升血糖的速度越快，口感不甜的就不含糖，可以随便吃？

日常饮食中，甜甜的食物大概是最受人们喜爱的，判断食物的升糖能力除了口感之外，还要看这种食物中含的究竟是哪种糖。糖有很多种，不同的糖甜度有高有低，升糖能力亦不相同，下面我们一起来认识一下它们。 

葡萄糖、果糖、乳糖、蔗糖、麦芽糖（饴糖）

这些我们常听说的糖，属于单糖或双糖类，它们结构简单，可以直接被人体所吸收，或者经过酶的作用快速转换成能被人体吸收利用的葡萄糖。所以，这些糖都是可以升高血糖的。

但是，由于结构不同、甜度不一，它们升血糖的能力也不同。如何判断食物升高血糖的能力呢？我们可以参考食物的血糖生成指数（GI）进行判断，GI是指与葡萄糖相比，食物升高血糖的速度和能力。GI值越高，则升糖速度越快。下面让我们看看这几种常见糖的血糖生成指数吧。

通过这张表格大家可以看到，糖类的甜度和血糖生成指数并不一致。这张表中果糖的甜度最高，升高血糖的能力却是最低的；麦芽糖的甜度较低，升高血糖的能力却最强。所以，富含果糖的食物口感会很甜，但不一定会使血糖上升很快。口感不怎么甜的麦芽糖却可以让血糖瞬间爆表。像粥、窝头这类面食，可以被分解成麦芽糖，从而升高血糖。了解这些之后，文章开头的疑惑就有了答案。 

知道了不同糖类的口感和血糖生成指数，那么这些糖都藏在哪里呢？

首先我们来看糖类中的“优等生”——果糖和乳糖。 

果糖广泛存在于天然食物中，如水果、蜂蜜、蔬菜。由于果糖具有甜度高，热量低，对血糖影响小的特点，目前越来越多的被应用于食品加工中，如果葡糖浆，结晶果糖等。但我们要注意，果糖虽然GI相对较低，它依旧会提供热量，过量摄入仍然会引起血糖升高、尿酸升高、血脂异常，因此我们要适量食用。

此外，蜂蜜中除了果糖（含量约36%），还含有葡萄糖（约35%）、蔗糖（约2.6%），会使血糖快速升高，糖尿病患者在血糖控制平稳前应尽量避免食用，血糖平稳后按推荐量摄入，算入全天总热量、糖类甜味剂总量内（全天糖类甜味剂总量不超过25g）。 

乳糖无论是甜度还是血糖生成指数都相对较低，它存在于哺乳动物乳汁中，有淡淡的甜味，是糖尿病患者可以适量食用的糖。

 认识了“优等生”，接下来我们再一起了解下一不留神就使血糖升高的淘气鬼——麦芽糖。麦芽糖主要来源于淀粉，淀粉主要存在于谷物和富含淀粉的蔬菜中（如山药、马铃薯等），它会在淀粉酶、麦芽糖酶作用下被分解为单糖（葡萄糖），被人体吸收利用，从而提供热量、升高血糖。我们吃馒头时感受到的淡淡的甜味就是麦芽糖的味道，它虽然口感不甜，但升高血糖的能力却很厉害。所以糖尿病患者也要限制食用富含麦芽糖的食物。

 除此以外，不是所有糖都会升高血糖，比如棉子糖、水苏四糖、低聚果糖、异麦芽低聚糖，它们是寡糖（又叫低聚糖），不易被人体的消化酶分解，不易被人体消化、吸收利用，因此对血糖影响小，常作为甜味剂和膳食纤维补充剂使用，满足了我们对“甜”的向往与渴望，但需要注意的是，食用过多会引起腹胀等肠道不适。

 最后，愿每位糖友都能拥有甜蜜的生活!

参考文献：

1.   中华医学会糖尿病学分会；中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].中华糖尿病杂志,2015,(2):73-88.

2.   胡敏. 新编营养师手册[M]. 化学工业出版社, 2012.

3.   高兰兴, 刘继鹏. 实用营养保健手册[M]. 人民军医出版社, 1997.

4.   B.A.鲍曼, R.M.拉塞尔, 荫士安,等. 现代营养学[M]. 2004.

5.   何志谦编. 人类营养学[M]. 人民卫生出版社, 1988.

6.   张爱珍. 医学营养学[M]. 人民卫生出版社, 2009.

7.   中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病诊治指南(节选)[M]. 人民卫生出版社, 2013.

文 | 内分泌科 付东艳（主管护师）、护理部 唐溶崧（护师）

审核 | 内分泌科 张文慧（主管护师）