典型慢性牙周炎病例

发布时间：2008-07-30 点击数：

李峥

患者，女，43岁。近5年来，刷牙及咬硬物出血频繁，量中可自行停止。自述偶有牙龈肿痛史，否认明显牙齿移位及咀嚼无力症状，有轻度下前牙松动、口腔异味及食物嵌塞症状。无吸烟史。每天刷牙1-2次，无牙线使用习惯。

临床检查：

口腔卫生状况：极差；大量菌斑、软垢，龈下牙石、色素（＋＋＋）
牙龈炎症：全口牙龈普遍色红，质地软，牙间乳头肿胀明显，尤以上、下前牙区为剧;全口BI3-4
探诊检查：全口PD3-8mm，AL4-5mm
X检查：26水平＋角形吸收至近颊根中1/2，根分叉处可见1×2mm模糊透影区;43-33、12-22牙槽骨水平吸收至根中1/2

诊断：慢性牙周炎

治疗设计：

强化口腔卫生，建议使用牙线
龈上洁治；≥4mm位点龈下刮治＋根面平整
酌情牙周手术
牙周维护治疗

治疗后评价：

本例为典型重度慢性牙周炎，具有明确的菌斑作为始动因素，全口牙周袋深度3-8mm，附着丧失4-5mm。经过1年的牙周系统治疗，疗效佳：牙龈红肿痊愈，牙周深袋除个别位点外均恢复到3mm以内。需要指出的是，对较深的牙周袋，在牙龈炎症消除后，牙龈可有一定程度的退缩，导致牙根暴露，在治疗初期会有冷热敏感不适，需要患者逐渐适应。