根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。它的过程是使用根管治疗器械配合化学消毒药物，彻底的清除根管内感染或坏死的牙髓组织及其它感染物质；用药物严密封闭根管系统，杜绝根尖与外界的相通，促进根尖病变的愈合。由于牙齿的根管系统十分复杂，完全严密的封闭根管有时相当困难，因此根管治疗牙髓病和根尖周病存在一定的失败率，如果失败可酌情考虑进行根尖手术。

根管治疗一般需要3-5次复诊才能完成，治疗过程中出现下述一些反应不可完全避免，希望患者理解和配合。

第一步：杀牙神经，需要7-10天，会有轻度疼痛，一般会逐渐消失，但也有人感到疼痛剧烈，可服用止痛片缓解疼痛。

第二步：根管扩大和消毒，需封药一周左右，治疗本身由于器械和药物刺激，有可能诱发急性炎症引起疼痛，可服用消炎止痛药。若疼痛剧烈，应及时就诊。

第三步：向根管内充填药物，根管充填后有可能再次出现疼痛甚至肿胀，一般可渐渐缓解，重者可服消炎药。

第四步：永久充填，一般无不适症状。

根管治疗术后牙齿会因为失去血液供应而变脆，或缺损过大无法进行充填，须行全冠或桩核全冠修复，这是长时间保存患牙的重要步骤，不容忽视。

在根管治疗中，由于根管形态复杂异常如根尖狭窄或弯曲及治疗器械金属疲劳，手术器械有可能在根管内折断。折断部位位于根管弯曲上部时可用超声器械将其取出；若折断器械位于根管弯曲部下方或根尖部，为避免造成牙体组织的过度损伤，不必强行取出。可采用其他器械从折断部位旁通过到达根尖部的方法完成根管治疗。折断器械位于根管内未取出，对全身系统健康无任何影响。

器械折断 器械折断取出后

显微镜下见折断的器械