对于脑卒中后偏瘫患者而言,早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用,是康复治疗中很重要的一个环节。具体操作方法请见图示,不明确的地方请及时询问医护人员,以免操作错误,对功能恢复造成不利影响。
仰卧位要点:
1. 床铺尽量平整;
2. 头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;
3. 患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽量伸直;手心向上,手指伸展、分开;
4. 患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,防止下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上。
健侧卧位要点:
1. 床铺尽量平整;
2. 头固定于枕头上,避免向后扭转;
3. 背后放一枕头,使身体放松;
4. 躯干略前倾;
5. 患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈90~130°角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空;
6. 患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空;
7. 健侧上肢:自然放置;
8. 健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈。
患侧卧位要点:
1. 床铺尽量平整;
2. 头部固定于枕头上;
3. 躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;
4. 患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈80~90°角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上;
5. 患侧下肢:髋部伸展,膝微屈;
6. 健侧上肢:自然置于身上或枕头上;
7. 健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈。