以下文章摘自我科康复治疗师葛杰在“好大夫在线”网络平台与患者沟通的内容,希望对还在迷茫的患者带来帮助。
病情描述:患者男,66岁,2015年11月21日车祸,左腿髌骨骨折,当天即行手术,术后住院2周,左腿支架固定,医生告知要制动保守治疗,从手术当天即练习踝泵,其他都未进行练习。左腿手术地方一直浮肿,左腿内侧从手术那天开始一直伴有疼痛感,至今未消。现在已经带支架保守45天,这几天偶尔用双拐下地支撑几分钟站立练习,我们这里的医生说10天后拍片复查再决定下一步的康复计划。
希望医生提供的帮助:
请问我们这样做是否得当?如果是耽误了,下一步我们应该怎样治疗?您能在百忙之中给我们一个更好的康复计划吗?谢谢!
北医三院康复医学中心葛杰大夫回复:
已看过您上传的影像资料,此类髌骨骨折的双克氏针“八字”钢丝减张固定方式,如果手术医生没有提出特殊要求,可以早期开始康复功能练习。因此种手术方式,可以将膝关节屈曲时的拉应力转化为对于骨折断端的压应力。早期适度的膝关节被动活动度练习,不但风险很低,还可以促进骨折的愈合。
您描述的支具保守,是否是除了内固定以外还有支具保护?
术后45天仅进行过踝泵和短时间负重练习,进程较慢。
建议在骨科手术医生许可后,由专业康复医师和治疗师,进行系统的关节活动度及下肢肌力练习。尽快开始功能康复,避免关节粘连等不良并发症的出现。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!