肘关节是应力由手、前臂传到至肩、躯干的重要枢纽,主要运动方式有屈曲、伸展,以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。以下方式每天每个方向的动作最多练习1组,争取在规定的练习时间内(术后康复进度请遵从医嘱)获得既定效果,尽量避免多次的重复刺激,在感到练习过量、疼痛感无法缓解时,要及时安排休息。
今天给大家介绍肘关节旋转角度的练习(旋前和旋后),如下:
旋后:图1,坐在桌边,肩关节放松,屈肘(必须),前臂平置桌上,手握一长柄重物,让其在重力的作用下向外倾倒。抓握时注意避免过度用力,抓住即可,此时仅有涉及抓握的肌群发力,并不影响旋转肌肉的放松。如果旋转受限严重,也可以适当用健侧手协助重物向外倾倒,如图2所示。
这个动作对整个肘关节刺激较小,可以适当延长练习时间,如果由其引发的疼痛感不明显,可以每天增加练习次数。这个动作尤其对于涉及桡骨小头损伤的患者来说要提高重视,在伤后术后,合理的,尽早开展练习。
旋前:如图3所示,动作和旋后练习类似,方向正好相反,其余要求完全一致。
在肘关节的功能练习过程中,总体上看肘关节喜冷不耐热,冰敷是最重要的控制炎症的手段,而热敷并非人人适合,时时适合。在进行热敷以及其他相关热疗前,要观察关节处皮温是否已经偏高,如果皮温高于正常水平,严禁一切具有热效应的治疗手段,此外肘关节处严禁按摩。
再次强调,肘关节活动度练习要控制好活动量,不能过量练习,也尽量避免暴力操作。尤其对于骨折、脱位等严重损伤的患者来说,运动量的设置尤为关键,此外冰敷和休息也是必不可少的,一定要避免练习造成重复损伤。
在练习过程中,如果出现疼痛持续不消、关节皮温明显增高、肿胀、僵硬等症状,一定要及时到医院复诊,并通过检验、超声、CT、X光等检查警惕骨化性肌炎的发生。