尿液是人体最直观的代谢废物之一。俗话说,人有“三急”,但是,在每次小便之后不知您是否认真观察过自己的尿液。
尿液是机体血液经肾脏过滤后形成,身体的任何部位出现疾病都有可能引起尿液异常。那么我们应如何进行尿液自检,从而及时发现异常呢?通常我们从颜色、气味和尿量进行判断。
颜色
正常尿液:淡黄色清晰透明
无色:大量饮水,或尿崩症、糖尿病等疾病
深黄色:饮水量少、出汗多,呕吐、腹泻等
有时,我们可见尿液呈一些特殊颜色
红色:每升尿液含血量达到或超过1mL,尿液可呈淡红色、洗肉水样甚至鲜红色,称为肉眼血尿。多见于剧烈运动后,泌尿系统结石、肿瘤,肾小球疾病、尿路感染等。此外,食用红心火龙果、甜菜或服用磺胺类、水杨酸等某些药物,尿液也可呈红色。
白色:
l 黄白色或云雾状浑浊:多为脓尿或菌尿,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病
l 米汤样白色:可能是尿中含有大量的磷酸盐或尿酸盐,久置或遇冷后易沉淀,多喝白开水即可消除
l 乳白色浑浊状:即乳糜尿,常见于丝虫病,也可见于腹膜结核、肿瘤和肾病综合征等疾病
浓茶色:见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸等引起的胆红素尿,振荡后尿液的泡沫也为黄色
泡沫尿:主要与尿液液体的表面张力有关
1.生理性:排尿过急、饮水过少等导致的尿液浓缩
2.病理性:
l 蛋白尿:泡沫较细小且经久不散,多见于肾脏性疾病
l 泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等
l 尿糖增高:糖尿病
因此,泡沫尿≠蛋白尿
酱油色尿:多为血管内溶血,大量红细胞破坏所致。见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病和溶血性疾病
蓝色:霍乱、斑疹伤寒、原发性高血钙症、服药(美蓝等)
黑色:恶性疟疾、黑色素瘤、尿黑酸病、服药(左旋多巴、甲酚、苯肼等)
绿色:药物及化学试剂(亚甲蓝、异丙酚等),铜绿假单胞菌尿路感染
气味
正常新鲜尿液含挥发酸和酯类,呈微弱芳香气味。尿液放置时间以及饮食均可影响其气味。因此,应以新鲜尿液进行辨别。如果尿液出现以下气味,则应提高警惕。
l 氨臭味:慢性膀胱炎或尿潴留
l 烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒
l 大蒜味:有机磷中毒
l 鼠臭味:苯丙酮尿症
l 腐臭味:泌尿系感染或晚期膀胱癌
尿量
正常成年人的尿量约为1000-2000mL/24h,尿量的多少受内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量以及环境温度等因素影响。
l 多尿:24h总量超过2500mL。大量饮水、服用利尿剂、输液或精神紧张等生理性多尿,也有可能是糖尿病、尿崩症和肾脏性疾病等病理性多尿
l 少尿:24h总量少于400mL。机体缺水或出汗过多等生理性少尿,也有可能是各种原因引起的有效循环血量减少导致肾小球滤过减少的肾前性少尿、肾实质病变引起的肾性少尿以及尿路梗阻引起的肾后性少尿
l 无尿:24h总量少于100mL
受内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量以及环境温度等因素影响。
由此可见,尿液中隐藏着很多的秘密,但这些并不是绝对的。因此,如果尿液出现异常,首先要排除非病理因素的可能,否则应及时就诊,到医院做个简单易行的尿常规检查,为疾病诊断和治疗提供帮助,以免延误病情。