张大爷腹痛不适多日,这天实在疼痛难忍,于是来到医院消化科看病。医生开了化验单让张大爷留取大便化验。大爷取好便送到了检验科,谁知却被检验科的工作人员拒收了。这是为什么呢?张大爷一脸疑惑。工作人员解释道“大便留取是不能接触吸水物质的,您的标本中混有一大块纸巾,这样会影响您的检验结果。”原来是这样,张大爷必须按要求重新留取大便。
实际上,病人的标本留取被我们检验人员称为“检验前”过程。这一步骤对我们检验工作至关重要,直接影响了检验结果的准确性。下面我们就根据病人留取标本中遇到的常见问题,进行解答,以便帮助患者更好地留取标本。
问1:抽血到底需不需要空腹,都有哪些注意事项?
答:血液的检验项目有很多种,有些需要空腹(比如肝功、肾功、空腹血糖、血脂检查等),有些则不做严格要求。具体项目需向工作人员咨询。另外,空腹至少需要8个小时,过程中并非滴水不进,可适当喝一些白开水。空腹前最后一餐也不能过于油腻。
问2:留大便需要什么要求呢?
答:大便留取实际上也有很多讲究。首先,大便留取需要使用医院配备的无菌便盒,采集时不能接触水及一切吸水物质,比如纸巾,尿不湿等。其次,大便留取黄豆大小,不能过少也无需装满整盒,尤其应挑取外观有异常的大便(比如有血丝或粘液的部分),1小时内务必送检。最后,留取前最好不要吃猪肝鸭血之类的食物,这些会影响化学法的潜血检查。
问3:尿液化验五花八门的,到底怎么留?
答:尿液检查通常有晨尿,随机尿和24小时尿。激素检查通常需要留取晨尿,尿常规检
查留取随机尿即可,尿蛋白检查则需要留取24小时尿。在留取的过程中,晨尿和随机尿需要留取中段,也就是尿尿的过程中,开始的一部分尿不要,结束时的那部分也不要,只留取中间段的尿液。留取前先清洁尿道口,避免分泌物的污染,女性留尿最好避开生理期,以免经血影响结果。24小时尿的留取较复杂,首先将第一天早8点前的尿弃去,之后用大的干净容器收集第一天早8点到第二天早8点的全部尿液,用量筒测量总体积,再将尿液混匀取10ml送检。
问4:痰标本总说我留的不对?到底应该怎么留?
答:痰是我们深咳之后出来的东西,但很多患者留取的标本其实是唾液,俗称口水。两者在检验学角度有着天壤之别,痰在检验中的意义较大,可帮助医生分析诊断病情。留痰之前需要漱口,避免混入唾液,深度咳嗽吐出的粘稠标本才是合格的痰标本。
以上总结了留取标本的常见问题,保证“检验前”质量能帮助我们更好地工作,更使患者得到准确的检验结果,对医生正确判断病情具有重要意义。