现有对多发性骨髓瘤的诊断方法中，血清异常球蛋白、白蛋白等检测特异性差，本周氏蛋白检测阳性率低。多发性骨髓瘤是局灶性病变，骨组织活检一次很难查出瘤细胞，血清蛋白电泳的优势在于血清蛋白电泳能对血清中蛋白质初步分类，发现异常蛋白；免疫固定电泳具备抗原抗体反应的高度特异性，具备电泳分离技术的快速、灵敏和高分辨力优势。对于肝肾疾病，电泳项目可作为重要的鉴别诊断和补充诊断方法，与传统方法相比检测的敏感性好，特异度高，方法简便省时，结果直观，易于分析。

（一）何种情况下需做血清蛋白电泳及免疫固定电泳：

一般来说，血清总蛋白低于60g/L或高于85g/L应进一步检测。白蛋白/球蛋白比例变化时：当白球比例倒置(<1 )，白蛋白减少和/或伴有球蛋白增加时，当白球比例>2，球蛋白减少时应进一步检测。怀疑有肝、肾疾病和多发性骨髓瘤等病症的患者应进一步检测。

（二）正常或异常血清蛋白电泳及免疫固定电泳图谱的临床意义：

1．正常血清蛋白电泳图谱（如图1），包括Alb、α1、α2、β1、β2、γ共6个含量峰图。

图1 正常血清蛋白电泳图

Alb:白蛋白

α1区域：α1抗胰蛋白酶，酸性糖蛋白，α1抗糜蛋白酶

α2区域：结合珠蛋白，铜蓝蛋白，α2巨球蛋白，α脂蛋白

β区域：转铁蛋白，血红素结合蛋白，β脂蛋白，C3补体

γ区域：IgG,IgA,IgM,IgD,IgE

2.多发性骨髓瘤：其特征是浆细胞恶性增殖并分泌大量的单克隆免疫球蛋白(即M蛋白)。在α2-γ球蛋白区出现一个尖峰，即为M蛋白（如图2）。进一步通过免疫固定电泳确定M蛋白的免疫类型（如图3）。检测阳性符合率高达95%。

3．肝脏疾病：①肝炎：白蛋白、α及β-球蛋白减少，γ-球蛋白增高。急性肝坏死时，白蛋白下降，球蛋白显著升高，A/G比值倒置。②肝硬化：白蛋白减少，γ-球蛋白增加，可见β-γ桥。③肝癌：α1、α2-球蛋白增高，可出现甲胎蛋白区带，具有诊断意义。

4．肾脏疾病：肾病综合征时白蛋白下降，α2及β-球蛋白升高，γ-球蛋白减少或正常；急性肾炎时α2-球蛋白可增高；慢性肾炎可见γ-球蛋白中度升高。