动脉栓塞

（一）概述：动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随血流停留在口径相似的动脉内，造成相应组织供血障碍。特点--起病急、进展快、如不积极处理预后严重。

（二）病因病理：

栓子的成分主要为血栓，其次有瘤栓、气栓、脂肪栓、菌栓、羊水栓、其它异物栓。

栓子的来源⒈心源性（90%以上） ⒉血管源性 ⒊医源性

栓子随血流可进入颅、内脏、四肢，多停留在动脉分叉处。

（三）临床表现：5P征--疼痛Pain（剧烈）、感觉异常Paresthesia、麻痹Paralysis、（神经、肌肉缺血） 无脉Pulselessness和苍白Pallor（皮温下降部位低于栓塞部位约一掌距离）。

全身影响--栓塞的动脉管腔越大，对全身影响越大。主要表现在心功能衰竭及坏死毒素吸收后的酸中毒和肾功能不全。

（四）检查和诊断：凡有心脏病并伴有心房纤颤者，突然出现5P征时即可做出诊断。辅助检查有--⒈皮温测量 ⒉多普勒超声 ⒊动脉造影

（五）治疗：

⒈非手术疗法（也是术前准备的一部分）

⑴防止血栓繁衍--抗凝、祛聚

⑵镇痛、解痉、扩血管

⑶溶栓

⒉手术疗法 ⑴取栓 ⑵如肢体已经坏死则截肢