下肢动脉硬化闭塞症

（一）概述：动脉硬化为全身性疾病，好发于50岁以上大、中动脉，男〉女

（二）病因及病理：病因可能与高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白低下有关。病理主要表现为内膜粥样硬化，中层组织变性或钙化，腔内继发血栓形成，管腔狭窄或闭塞。分三型：⒈腹主-髂 ⒉股-腘 ⒊腘动脉及其分支。其中以股-腘型最多见。

（三）临床表现

早期多为间歇跛行，晚期为静息痛及肢体坏死。体征为下肢白、凉、动脉搏动减弱或消失。

（四）检查：

⒈一般检查 血脂、ECG、眼底、 ⒉Doppler ⒊X线 ⒋动脉造影

（五）鉴别：⒈大动脉炎 ⒉脉管炎 ⒊动脉栓塞 ⒋糖尿病血管病变

（六）治疗：

⒈非手术 减肥、戒烟、降脂-烟酸肌醇酯、扩血管-烟酸、妥拉苏林、祛聚-阿斯匹林、潘生丁

⒉手术 ⑴内膜剥脱 ⑵旁路术 ⑶介入治疗 ⑷静脉动脉化