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你若性命相托 我必全力以赴丨机场院区综合内科危重患者救治纪实

今天的故事从一封感谢信开始,“……在大家的精心呵护下,我爱人今天大病痊愈出院了,是大家让她的生命得以延续,是大家给了我一个完整的家……”,写出这段话的是樊阿姨的爱人老宋。

59岁樊阿姨身患高血压、糖尿病、脑梗塞等多种疾病,近两年身体状况每况愈下。5月6日樊阿姨因慢性心力衰竭急性加重就诊于北医三院机场院区心内科并住院治疗,经过白瑾副主任医师带领团队的精心治疗,患者病情逐渐好转,就在大家讨论患者病情稳定,可以择期进行冠脉造影评估血管条件的时候,未来得及的下咽的一口水改变了樊阿姨的生命轨迹。5月17日这天,樊阿姨在喝水时候被爱人逗笑了,未来及下咽的水呛到了气管,当天患者即出现发热的症状,患者病情变化的同时心内医师组的医生们提高了警惕性,及时调整抗感染治疗、严密监测各项指标及患者病情变化,因为我们都知道感染对心衰患者意味着什么。第二天下午患者病情急转直下,“快!31床血压下降、血氧也掉下来了”,在护士说话的同时,病房医生、护士快速反应到位,此时的樊阿姨表情淡漠、四肢湿冷、末梢苍白、呼吸微弱、血压60/40mmHg、外周血氧63%,住院总医师高帆迅速组织抢救:“抽血气、储氧面罩吸氧、备呼吸机、补液、多巴胺、去甲肾上腺素升压……,”一系列指令后护理团队快速跟进执行,5分钟后综合内科主任王崇禹、心内科副主任医师白瑾、呼吸科主治医师孙丽娜、内分泌科主治医师侯文芳、消化科主治医师王迎春等几位大咖相继到位,强大的抢救团队为患者迎来生的希望。

孙丽娜医生调整呼吸机参数,白瑾医生带领大家分析病情及实验室检查结果,考虑患者慢性心衰急性加重、心源性休克、肺部感染、I型呼吸衰竭、合并多脏器衰竭。王迎春、杨文领、侯文芳几位医生根据患者各项涉及本专业异常结果给出治疗意见。经过十几分钟的抢救患者血压逐渐上升、氧合逐渐稳定、意识状态好转,患者被从鬼门关拉了回来。病房外患者的爱人老宋,看到屋内惊心动魄的抢救场面突然情绪崩溃,几近瘫倒在地,在主管医生孙金霞和护士的安慰下才慢慢平复心情,坚强面对。

随后的几天,白瑾医生与孙金霞医生严密观察患者病情变化、不断优化治疗方案,患者也不负众望,病情日渐好转。就在大家刚要长舒一口气的时候,5月21日患者突然出现恶心呕吐、双眼向右侧凝视、伴头痛大汗,请神经内科紧急会诊,先后完善头颅CT、核磁等检查,最后诊断为急性大面积小脑梗塞,面对病情如此复杂的患者和突如其来的大面积脑梗,每一项治疗似乎都在如履薄冰,一个不十分严谨的治疗方案有可能就是压死骆驼的最后一根稻草,面对疾病的复杂性心内科医师团队沉着应对,白瑾医生与神经内科医生结合患者病情多次探讨、反复推敲,制定最适合最优化的治疗方案。经过40余天的不懈努力,患者病情逐渐好转,从卧床到床上坐起再到床边站立,她的每一次进步都让综合内科二病房的医护们欣喜不已。

樊阿姨的住院经历和诊疗过程浓缩了太多北医三院人的优良传统和工作作风,过硬的技术力量、强大的团队协作精神是机场院区综合内科实力的体现,也是多学科联动救治的榜样。患者和家属对医护团队的无比信任、医疗团队专业而缜密的治疗方案、护理团队的精心呵护给患者超出预期的生命保障。