祝安惠 供稿
1.什么是Graves病？
w 甲状腺毒症是由各种原因所致血液循环中的甲状腺激素水平过高所引起的一组临床综合征。
w Graves病（Graves diseases，GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿（toxic diffuse goiter），是甲状腺毒症最常见的一种类型，约占临床甲亢患者的80%。
w GD患者常见的症状有：食欲增加，体重减轻，疲劳，怕热，心慌，易怒，腹泻，肢端震颤，肌无力，月经减少或闭经，阳痿，脱发等。
2.为什么131碘能治疗GD？
w 人体新陈代谢的正常运转离不开甲状腺激素的参与，而甲状腺是合成甲状腺激素的器官。碘是合成甲状腺激素的最重要的原料之一，我们日常摄入的盐多为加碘盐。131碘和盐里的碘是相同的元素，根本区别在于131碘能释放射线——β-射线。
w GD患者摄碘的能力（即吸碘率）明显升高；甲状腺组织可特异性摄取131碘。
w 131碘在甲状腺内有效半衰期为3.5～4.5天，一次治疗量可持续作用1～2月；131碘在甲状腺内释放β-射线（占90%），射程平均1mm；β-射线具有较强的电离辐射作用，使得甲状腺滤泡发生不同程度的变性和坏死，甲状腺释放甲状腺激素的能力在受到β-射线的照射后将会不同程度减低，甲亢症状也就会逐渐消失而达到痊愈。
3.131碘治疗GD的现状如何？
w 131碘治疗GD已有60多年历史。
w 国内外大量临床应用证明该治疗方法简便安全、疗效确切，复发率低，并发症少和费用较低。
4.131碘治疗GD安全吗？
w 131碘高度集中于甲状腺。未被摄取的微量131碘中，绝大部分经尿液、极少部分可随其他体液（唾液、汗液及精液）排出体外。
w 131碘对性腺、骨髓影响小。
w 不会增加年龄超过5岁的患者得甲癌的风险。
5.GD患者，什么情况下可以选择131碘治疗？
w 口服抗甲状腺药物出现过敏或其他不良反应。
w 口服抗甲状腺药物疗效差或停药后多次复发。
w 有手术禁忌症或手术风险较高。
w 有颈部手术史或外照射史。
w 病程较长。
w 老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者)。
w 合并肝功能损伤。
w 合并白细胞或血小板减少。
w 合并心脏病。
w 合并桥本甲状腺炎，摄碘率增高者。
6.采用131碘治疗GD的患者，需要做哪些准备？
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