张卫方 供稿
碘131治疗是甲亢治疗的重要手段之一,也取得了非常好的治疗效果。但是作为一种放射性治疗,对于射线所产生的危害,对家人和周围人的影响是患者主要关心的问题之一。治疗后我需要在家休息吗?多久能抱孩子,需要我自己一个房间住吗?我可以出门旅行吗?等等。
这些目前都可以有据可循了。2017年底国家颁布了中华人民共和国卫生行业标准WS 533—2017对临床核医学患者防护要求提出了要求和指导性意见(见表G.3和G.4)。
施用量200MBq,相当于5.4mci,400MBq,相当于10.8mci。目前甲亢门诊治疗的剂量多在1~10mci之间。如对于口服5mci或以下的碘131治疗的患者,基本可以正常上班,但是为了限制和孕妇及婴幼儿的接触,也为了保证患者休息获得更好的治疗效果,建议第一周在家休息减少和公众的接触。前两周尽量单独房间休息,不与伴侣同床,避免接触幼儿(5岁以下)。对于5岁以上的儿童,不接触的时间可以减少至5天。对于口服400MBq碘131治疗的患者,如10mci患者,适当延长单独房间的时间,大概3周,尽量两周以后接触5岁以上儿童。
文件中,也对必须外出旅行人员的相关限制进行了界定。对于口服5mci的治疗患者,在与同伴保持1米以上距离的情况下,治疗后可以外出自由行旅游。对于服用10mci治疗的患者,治疗后前3天不建议外出旅行。
图片摘自《中华人民共和国卫生行业标准WS 533—2017》