赵梅莘 供稿
花非花,雾非雾,
夜半来,天明去。
来如春梦几多时?
去似朝云无觅处。
这是唐朝大诗人白居易写的《花非花》,语言优美,朗朗上口,但他想表达的是什么呢?是往事?是柳絮?
也有可能就是我们今天要说的 ——
放射性核素。
在核医学科做显像检查的患者,在预约检查的时候往往会收到一张小条,除了常规的检查前准备以外,一般都有这样一句话:
“如果要更改预约,请务必在前一天下班以前致电XXXXXXXX,当天取消不退药费。”
这是在敲诈勒索吗?当然不是。这是因为核医学科的检查,放射性核素是基础,那么放射性核素最重要的特性是什么呢?
衰变。
元素的基本单位是原子,原子由原子核和核外电子组成,原子核由质子和中子组成。质子数、中子数和能量状态相同的原子叫做同一种核素。
有一些核素的原子核是不稳定的,它会自发地发出各种射线变成另外一种核素,这种核素就叫做放射性核素。这个发出射线的过程就叫做衰变。
核医学科的显像,就是把放射性核素标记的药物注射入患者体内,设备采集患者体内放射性核素衰变产生的射线成像。
放射性核素的数目衰变到原来一半需要的时间叫做半衰期。不同的放射性核素,半衰期是不同的。比如说我们最常用的单光子显像剂,锝-99m,半衰期是6.02小时。
什么,你没听说过锝-99m?那我告诉你,绝大部分的单光子显像,比如说肾图、甲状腺显像、肺通气灌注显像、心肌灌注显像、骨扫描,等等等等,用的都是锝-99m标记的各种化合物。
6.02小时是什么概念?比如说你早上六点拿到一份药,六个小时不碰它,到了中午,它自己就剩一半儿了!
而正电子显像,也就是PET/CT所用的显像剂,半衰期通常更短。我们最常用的氟-18,半衰期只有109.8分钟,不到两个小时。还有更短的,氧-15,半衰期122秒,你用尽一切办法,也挡不住它的流逝。
目前大部分医院的核医学科,所用的放射性药物都是从药厂订的,前一天按人头数好下单,第二天一早送药,你要是当天不用 ——
它,它就去似朝云无觅处了。
所以,你现在明白为什么当天临时取消检查,我们不给你退药费了吧。