颈椎疾病健康管理与加速康复专业委员会2023年会于2月19日在北京顺利召开。颈椎疾病健康管理与加速康复专业委员会成立于2021年9月,北京大学第三医院孙宇教授任首任主任委员,专委会旨在打造面向全人群、全生命周期关注颈椎疾病精准诊疗、预防、康复相结合的一体化建设的学术平台。
北京大学第三医院孙宇教授
本次会议由专委会秘书长、北京大学第三医院骨科颈椎专业组组长周非非教授主持,中国研究型医院学会刘希华副会长和郝瑞生秘书长回顾了颈椎疾病健康管理与加速康复专业委员会的创建过程。主任委员孙宇教授介绍了本次全委会的两项任务:1)围绕颈椎疾病健康管理与加速康复,对多个议题展开高峰论坛讨论;2)讨论颈椎人工椎间盘置换术专家共识初稿。
周非非教授、刘希华副会长、郝瑞生秘书长
颈椎高峰论坛1
四川大学华西医院刘浩教授
四川大学华西医院刘浩教授介绍了颈椎人工椎间盘置换术的手术适应证,提出严格的手术适应证是颈椎人工椎间盘置换术的前提条件。术前磁共振以软性椎间盘突出为主、没有明显退变的节段可以考虑颈椎人工椎间盘置换术。
华中科技大学同济医学院附属同济医院李锋教授
华中科技大学同济医学院附属同济医院李锋教授介绍了颈椎人工椎间盘置换术的长期随访结果,颈椎人工椎间盘置换术长期随访能够部分保留节段的活动度,相对于融合术疗效相当或更好。
南方医科大学南方医院张忠民教授
南方医科大学南方医院张忠民教授介绍了颈椎人工椎间盘置换术的10年随访结果,病例随访证实颈椎人工椎间盘置换术后10年可以取得很好的临床效果,颈椎人工椎间盘置换术疗效可靠,但必须严格遵循手术适应证。
吉林大学中日联谊医院朱庆三教授
吉林大学中日联谊医院朱庆三教授介绍了颈椎人工椎间盘置换术的并发症,颈椎人工椎间盘置换术已被视为一种安全有效的治疗颈椎退变性疾病的方式,目前所报道的并发症对临床疗效无明显的负面影响,但部分与颈椎人工椎间盘设计的初衷背道而驰,临床医师应严格把握手术适应证,减少并发症的发生。
颈椎高峰论坛1主持人风采
颈椎高峰论坛2
温州医科大学附属第二医院王向阳教授
温州医科大学附属第二医院王向阳教授介绍了颈椎人工椎间盘置换术与ACDF的疗效对比分析,选择合适的适应证前提下,颈椎人工椎间盘置换术相对于ACDF在术后总体成功率、术后活动度改善、相邻节段退变性疾病的预防等方面存在优势。颈椎人工椎间盘置换术可以部分替代ACDF,但当前该技术尚不足以取代ACDF。
中国医科大学附属盛京医院王欢教授
中国医科大学附属盛京医院王欢教授介绍了脊髓型颈椎病的手术时机,脊髓压迫但无脊髓病症状,建议进行仔细的临床随访。轻度退行性颈脊髓病选择精心的临床随访还是手术干预存在一定争议,手术是一种选择。中度或重度退行性颈脊髓病建议进行外科治疗。
复旦大学附属华山医院吕飞舟教授
复旦大学附属华山医院吕飞舟教授介绍了颈椎病伴肌肉萎缩的临床诊断与手术治疗,正确的诊断是一切治疗的前提,颈椎病诊断不明确时,不能进行手术治疗。颈椎病的诊断需综合分析症状体征、影像学表现以及神经电生理检查结果,并排除运动神经元等神经内科疾患。
北京大学第三医院周谋望教授
北京大学第三医院周谋望教授介绍了以ERAS模式为抓手促进骨科围手术期康复,加速康复外科现已覆盖包括骨科在内的多个科室,近几年国内多个指南的发布促进了ERAS在骨科中的发展。骨科医师需关注早期康复介入率,早期康复介入率已纳入三级医院评审标准。
颈椎高峰论坛2主持人风采
颈椎高峰论坛3
南京鼓楼医院钱邦平教授
南京鼓楼医院钱邦平教授介绍了颈椎和腰椎联合进行截骨矫形的复杂病例,联合矫形适应于胸腰椎后凸合并颈胸段后凸、胸腰椎后凸合并颈胸段侧凸等复杂畸形。对于联合手术需要充分评估全脊柱序列,制定详细的手术计划以到达良好的矫形效果。
新疆医科大学第一附属医院盛伟斌教授
新疆医科大学第一附属医院盛伟斌教授介绍了颈椎感染的外科治疗,回顾了颈椎化脓性感染的外科治疗病例,颈椎化脓性感染的病例中金黄色葡萄球菌较为多见,化验检查血沉一般会升高。对于有手术指证的病例,外科清除脓肿重建颈椎稳定性,联合4-6周抗生素治疗,可以取得较好的临床效果。
北京天坛医院刘宝戈教授
北京天坛医院刘宝戈教授介绍了,颈椎翻修手术中显微镜辅助发挥的作用,显微镜是骨科医师重要的辅助工具,对于颈椎翻修手术可以起到很好的辅助作用。显微镜下减压手术有一定的学习曲线,骨科医师应该逐渐加强显微镜下手术的培训。
上海交通大学医学院附属仁济医院沈洪兴教授
上海交通大学医学院附属仁济医院沈洪兴教授介绍了颈椎外科踏上人工智能时代新征程,人工智能可以对颈椎病进行术前评估,通过人工智能记录颈椎病患者术前的抓握功能,评估颈椎病患者的手功能。手术机器人提高了骨科手术的精准性,目前有多种功能的手术机器人应用于临床,人工智能也将助力颈椎外科的快速发展。
颈椎高峰论坛3主持人风采
颈椎人工椎间盘置换术专家共识讨论
专家讨论
颈椎人工椎间盘置换术在中国的临床应用已经将近20年,目前有多种类型的假体应用于临床,取得了较好的临床效果。与会专家对颈椎人工椎间盘置换术的手术适应证、围手术期管理和手术操作、并发症和疗效评价进行了充分讨论,对颈椎人工椎间盘置换术专家共识初稿提出了宝贵的修改意见,颈椎人工椎间盘置换术专家共识小组将对上述意见进行汇总,形成专家共识第二版再次进行专家论证。颈椎人工椎间盘置换术专家共识将进一步规范颈椎人工椎间盘置换术的临床应用,提高颈椎人工椎间盘置换术的临床疗效。
主任委员孙宇教授大会进行总结
主任委员孙宇教授对大会进行总结,感谢所有的参会专家,本次全委会的两项任务均圆满完成。与会专家围绕颈椎疾病健康管理与加速康复,对多个议题展开高峰论坛讨论,对颈椎人工椎间盘置换术专家共识初稿提出了宝贵的修改意见。颈椎疾病健康管理与加速康复专业委员会是关注颈椎疾病精准诊疗、预防、康复相结合的一体化建设的学术平台,期待我们在这个平台上取得更大的进步。