更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,而绝经则是指月经完全停止1年以上。这一时期由于身体里的激素水平发生变化,约2/3的妇女可以出现一系列性激素减少所致的症状。
外阴皮肤干燥、性交疼痛及反复发作的老年性阴道炎和膀胱炎。
什么样的情况下可以考虑用激素替代治疗缓解更年期症状?
主要是由于缺乏雌激素所致的反复发作的老年性阴道炎、泌尿系感染、严重的精神神经症状及骨质疏松。而对于严重肝病、深静脉血栓以及雌激素依赖肿瘤患者则不能选用激素替代治疗。
根据每个病人的情况治疗方案个体化,可以是单纯的雌激素,也可以是雌激素和孕激素和用,后者可以避免子宫接受单一雌激素的长期刺激,预防子宫内膜癌的发生。剂量以可以起效的最小剂量为佳。局部症状重的病人可以从阴道给药。
最开始用药的时侯要注意有没有如乳房胀痛、白带多、头痛或水肿等雌激素水平过高的症状,若出现应该及时停药或到医院就诊;若出现不规则阴道出血应该及时到医院就诊作诊断性刮宫。如果没有上述症状也应该在服药的头一个三个月到医院作全面的妇科检查,并坚持在外科复查乳腺的情况。
如果仅仅是为了解除更年期症状可以在症状消失后停药,但是为了预防骨质疏松和预防心脑血管疾病可以长期服药,甚至终身,但是一定要有定期进行妇科、外科检查的条件。