我院产科通过挂牌上岗、改进晨间交班形式、推广整体护理病历的书写、开展最满意护士评选等改革，在临床护理工作中取得了明显成效。

我院为“三级甲等医院”。产科有32张病床，9个病室；14名护士，其中本科生1名，大专生4名，中专生9名。产科具有病人周转速度快、流动性大、护理工作量大等特点，为了更好地开展整体护理，我科进行了一系列的改革。

1、挂牌上岗。我科采取将产前和产后病人分成产前病室和产后病室，由3名具有一定年资和经验的护理人员担任主管护士。每名主管护士同时负责一个或多个产前病室和产后病室病人的全部护理工作，并通过挂牌上岗、入院自我介绍、定期沟通等方式增强了护士与病人的了解。

2、晨间交班形式的改进。以往我科的晨间交班均采取交班护士讲、接班护士听的形式。大多数情况下，接班护士并不能完全掌握病人的病情。为适应整体护理的需要，主管护士每天提前20 min到岗，了解其所管病人的情况。交接班时由主管护士叙述病人的病情及目前存在的护理问题，由夜班护士补充病人的夜间病情变化及前一日护理问题在夜班的完成情况等。

3、整体护理病历的书写。由于产科病人周转速度快，病历书写有一定难度。我科在对全体护理人员开展整体护理知识培训的基础上，推广使用统一的护理病历格式。我们要求对新入院的病人，在入院24h内收集病人的资料，并填写护理病历。在护理过程中出现问题，随时解决，随时在护理记录中记录病人的病情变化、护理评估重点、所采取的护理措施、护理评价等一系列内容。

4、最满意护士的评选。评选最满意护士活动每月开展1次。护士长在病人即将出院时向其发放选票并当场收回，每月末公开唱票，当众产生最满意护士。最满意护士的照片将悬挂在宣传栏上，起到共同监督、相互促进的作用。

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