1.儿童腋窝温度超过37.5℃即为发热。
2.体温测量
①测量工具的选择:推荐使用电子温度计或红外线温度计;不建议使用水银温度计,可能会因为水银温度计损坏造成汞中毒或玻璃碎渣发生意外受伤。
②测量部位的选择:推荐测量部位为腋窝和鼓膜。
3.物理降温
①室温为25-27℃,相对湿度为50%-60%,避免强光刺激。
②加强散热,松解衣被,注意腹部保暖
③冰袋置于血管丰富处(前额、颈部、腹股沟、双侧腋窝等),时间不超过20分钟,避免冻伤。冷毛巾敷于前额、腋窝、腹股沟等大血管走行处,2-3分钟更换一次。
④水温一般为32-34℃,部位为四肢、颈部、背部,并擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,停留3-5分钟。禁用酒精擦浴,防止中毒。
4.退热剂的应用:
①2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬;
②2月龄以内婴儿禁用解热镇痛药;
③禁止对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用;
5.饮食指导
①宜进食清淡易消化的食物,如汤面、粥类等水分较多的饮食,少食多餐,可鼓励孩子多吃水果、蔬菜,多喝水。
②不要强迫进食也不宜吃得过饱,以免引起呕吐或腹部不适。
6.运动与休息
①保证充足的睡眠,有益于疾病的恢复。
②尽量减少公共场所的出入,尽可能避免接触呼吸道感染者。
7.家长应勤观察孩子病情变化,发现异常及时就医。
①发热超过3天或三月龄以下患儿发热及时就医。
②伴有持续腹痛和/或反复呕吐
③伴有剧烈的咳嗽和/或喘息
④伴有难以安抚的哭闹
⑤服用退热药期间体温正常时,精神仍差,活动减少
北京大学第三医院儿科