我国现有听力语言残疾人2460万，占5大主要残疾的第一位。其中老年聋人有960万，7岁以下的聋哑儿童有80万，全国每年新增加聋儿3~4万人。不仅给个人和家庭带来痛苦，而且每年给国家和家庭造成的经济损失为60亿。长期以来重度和极重度聋一直被认为是不治之症，也是耳科学领域的一个难点课题。

耳聋分为哪些类型：

听力下降可分为传导性聋（左图示病变部位）、感音神经性聋（右图示病变部位）及混合性聋。

传导性聋常见的手术治疗方法：

耳鼻喉科传导性聋的常见原因包括慢性中耳炎、外伤性听骨链脱位、耳硬化症、先天性外中耳畸形等。根据疾病不同，通常可采用鼓室探查术、听骨链探查，鼓室成型术、外耳道成型术、镫骨手术及人工听小骨植入手术等。

感音神经性聋及混合性聋常见的手术治疗方法：

随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展，从上世纪末开始，人工耳蜗（Cochlear implant）、振动声桥（vibrant sound bridge）以及骨锚式助听器（bone anchor hearing aid, BAHA）在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；人工耳蜗是目前唯一能使全聋病人恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗，使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力，使全聋患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。由于植入听觉装置的使用，使耳聋患者回归主流社会，耳聋作为5大残疾之首，正在并且终将由于植入式听觉装置的应用获得满意的疗效。

1.人工耳蜗植入术：

人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者；是目前唯一能使全聋病人恢复听力的医学装置。使患者能够进入正常学校，甚至使用电话交流。由于人工耳蜗的使用，使耳聋患者回归主流社会。北京大学第三医院耳鼻喉科已经开展了近百例人工耳蜗植入，2010年成为“人工耳蜗捐赠国家项目”指定医院，在国内人工耳蜗植入领域占有一席之地。

目前人工耳蜗装置为自费项目，分为直电极与弯电极。人工耳蜗患者术前需进行全面的听力学评估及影像学评估，确定手术适应症。患者年龄多在1岁以上，手术前2周无上呼吸道感染病史。手术时间约为2小时，术日及术后予抗生素治疗。正常术后1周拆线出院。术后1个月人工耳蜗开机，之后需定期调机。小儿语前聋患者需进行言语康复训练。

2.植入式助听装置--振动声桥

振动声桥是一种中耳植入装置，相对于其他助听设备，适用范围更加广泛。主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童。振动声桥与助听器不同，助听器只是简单地放大声音，而振动声桥是把声音转化为机械振动；振动声桥也不同于人工耳蜗，人工耳蜗发送电信号刺激神经纤维，而振动声桥是产生机械振动并传送到中耳结构（如听骨链）或直接传送到内耳。振动声桥是由美国斯坦福大学Geoffrey Ball发明，1996年瑞士U. Fisch教授植入了首例振动声桥，振动声桥1998年在欧洲获得CE认证，振动声桥2000年获得美国FDA认证。振动声桥在46个国家，367家医院植入，全球有近万名植入者。2010年进入我国，目前在国内共进行了13例植入，我科在2011年3月顺利植入一例振动声桥，是国内最早开展振动声桥植入的几家医院之一。

振动声桥适用于有一定残余听力的传导性聋与感音神经性聋，手术时间在3小时左右，常规术后1周拆线出院，术后6周开机，之后需定期调机。