北京大学第三医院第二届多维精准鼻颅底精品课程第二日，经过昨天辛苦而充实的学习，学员们对鼻颅底解剖、手术技巧及手术原则等理论知识有了更系统更深刻的认识。今天的课程内容为鼻窦和颅底的解剖演示，灌注过的冰鲜尸头、清晰的内镜系统、高速的颅底动力、精准的导航、流畅高速的直播系统，为这场学术盛宴提供了可靠的帮助。

在正式解剖示教前，北京大学第三医院耳鼻咽喉科副主任、中国人体健康科技促进会鼻科专业委员会常务委员刘俊秀教授，为大家讲解了此次解剖示教冰鲜尸头的CT，展示了本例尸头的鼻窦前颅底解剖概况，为接下来更好的理解解剖结构做好了铺垫。

首先北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科主任、中国人体健康科技促进会鼻科专业委员会主任委员朱丽教授为大家逐步展示了鼻窦区域的解剖。朱丽教授细致入微地讲授了鼻窦解剖各方面知识。既包括了如鼻窦手术的基板理论，钩突不同的附着方式，蝶腭孔区域血管神经的组成和走行等理论知识，也包括了手术思路、操作手法，尤其是术中可能遇到的各种情况及应对方法等宝贵经验，让学员们对最为基础的鼻窦解剖又有了全新的认识和理解。同时其他各位大咖们也慷慨分享了自己的经验和体会，让学员们获益匪浅。

朱丽教授进行解剖示教（助手：宋昱，栾宁，张杰）

中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科鼻颅底外科主任、中国人体健康科技促进会鼻科专业委员会常务委员蒋卫红教授首先进一步讲解了钩突的附着方式，分享了自己的思路和体会，重点讲解了如何通过各基板的附着方式规划手术径路。然后详细讲解并演示了鼻中隔粘膜瓣的制作过程和注意事项。接下来蒋教授重点为大家讲解了中颅底重要解剖标志和它们的意义，随后沿中线入路扩大了双侧蝶窦，去除鞍区的骨质，逐步暴露了海绵间窦、垂体、双侧海绵窦、颈内动脉、视柱、海绵窦及眶上裂内的神经等重要解剖结构。另外蒋教授也向大家分享了视柱脓肿的病例，让大家充分认识到经鼻前颅底手术在鼻眼相关疾病中的重要性。各位大咖们也讨论了经前颅底垂体手术所切除鞍区骨质范围等具体问题。

蒋卫红教授进行解剖示教（助手：谢立锋，栾宁）

解剖演示下午的内容也精彩纷呈。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科研究院副院长、中国人体健康科技促进会鼻科专业委员会副主任委员余洪猛教授为大家带来了翼腭窝、颞下窝及咽鼓管区域的解剖。首先余教授为学员们展示了Draf III型额窦开放，继而进行了前颅底解剖，同时为下面的演示扩大了视野。接下来余教授采取上颌窦后入路进入翼腭窝，逐步开放暴露了包括上颌动脉及其主要分支、蝶腭神经节、翼管神经、眶下神经、翼外肌及颞肌等众多翼腭窝重要结构。此后余教授又进行了颞下窝及咽鼓管区域解剖，展示了腭帆张肌、腭帆提肌、脑膜中动脉以及三叉神经主要分支的相互关系，解剖了咽鼓管区颈内动脉岩骨段、破裂孔段、斜坡旁段、海绵窦段及床突段，并对各段的划分做了详细的讲解。与会的王旻教授、刘玉林教授、刘俊秀教授等多位专家分享了翼腭窝、颞下窝区入路选择及出血处理的相关经验。

余洪猛教授进行解剖示教（助手：谢立锋，栾宁）

三位教授精彩细致的解剖示教配合耐心的讲解深深吸引了在场全体学员，教授不仅对重要解剖标志给出了重点讲解，更教会了学员如何将基础的解剖与手术的实践结合起来。

本届多维精准鼻颅底精品课程有来自全国各地24个省市的近200名学员到会参加，在线观看22000余人次。学员对鼻颅底解剖结构及手术技术有了更为全面和系统的认识。“学向勤中得,萤窗万卷书”，很多学员表示本次课程为他们在攀登鼻颅底手术巅峰的荆棘之路上排解了疑惑，指明了方向，期待着下一届课程的到来。

主办：中国人体健康科技促进会鼻科专业委员会

协办：北京健康促进会

承办：北京大学第三医院耳鼻咽喉科

2018年8月25日