超声引导自动活检技术是80年代初发展起来的新技术,国外至80年代末90年代初才开始盛行。我院张武教授自1990年着手研究,从91年起在国内率先开展此项技术。迄今已积累了近3000例各脏器活检成功经验,同时发表了相关论文、综述十余篇。在此期间,张武教授还对活检枪的技术改进及国产化进行深入的研究,于91年取得了国产可调式活检装置的国家专利(专利号91218584.8)。鉴于超声引导自动活检的临床应用可进一步提高现代医学影像技术(包括CT、MRI、核医学、超声)的准确性,使临床诊断迅速达到病理组织学诊断水平,并具有安全可靠、经济实用等特点,我科自95年起为推广该项技术,开始申请并正式举办全国性学习班,至今年已举办8期。在1997年第一批取得了“国家级继续医学教育项目”(97-09-02-002)后,1998、1999、2000、2001、2003年再次被定为“国家级继续医学教育项目”(98-02-008、99-09-02-015、2000-09-10、2001-09-02-037)。
为保证学习班的顺利进行,我科在介入室与阶梯教室之间铺设电缆、实施现场直播介入操作过程的电化教学的基础之上,为使图像传输更加清晰,特意购置多媒体投影仪,大大提高了图象清晰度。在教材建设方面,对以往的教学录像带重新整理,将新近积累的典型病历加入其中,重新配以文字说明,并进行精心编辑成更为完美的教学录像带作为教材发给学员;同时,又将每年最新版本的书籍,由国内外数名专家共同编写的《现代介入超声诊断与治疗学》赠与学员,科内任课教师亦修改补充其教学内容,在介入超声已有教材的基础上,将彩色超声方面的授课内容整理成教材发给学员。
每期学习班共举办7天,学员约50名,来自全国各地,大部分为科室骨干,均有大学专科以上学历。授课教师阵容强大,正高职称5名,副高职称6名,中级职称4名。教学过程为讲课、见习、实习等多层次强化教学,每天上午按系统进行理论教学,下午通过电化教学方式给学员现场直播超声引导下自动活检手术全过程,共安排十多个不同病例,又增添了超声引导下粒子植入及超声造影等新技术。短短几天让学员见到包括肝、肾、甲状腺、乳腺、前列腺、四肢、颈部等各脏器的组织穿刺活检以及囊性病变的超声引导下抽液酒精注射硬化治疗,学员均感觉受益非浅。同时,安排一个下午实习,让学员在猪肝、猪肾等离体标本上练习、体会自动活检枪的应用,让广大学员学以致用,理论紧密联系实际,大大提高了学员的学习兴趣和积极性。学员们反映学习班虽然时间短,但学习内容生动、丰富,时间紧凑,通过这种理论、见习、实习的多层次教学,大家对介入超声的认识由感性到理性,学到了新东西,也了解了新技术、新进展。学员们踊跃索要资料,仔细询问超声活检术中的每一个细节,以便回去尽快开展。也有许多学员利用课余时间到科室参观学习,消化课堂上讲的内容。
通过多次学习班使我们认识到,该技术对于提高基层医院的超声诊断水平及医院的整体水平,具有投资少、见效快的特点。看到学员们的热情,我们体会到只有多做工作,积累更丰富的资料,多办学习班,才能迅速推广、普及该项技术,满足基层单位的需要。