患者:我的甲状腺里长了一个结节,超声医生说这个结节有可能是恶性的,我该怎么办?
医生:甲状腺里有怀疑恶性的结节时,为了明确诊断,我们可以对它进行一个细针穿刺活检(FNA),也就是用一根很细很细的针,从结节里取出一些细胞,然后让病理医生来判断是否为恶性。
患者:这是个新技术吗?疼吗?我需要住院吗?
医生:这个技术在国内已经开展好多年了,是一个非常安全可靠的有创检查。取材用的针非常的细,刺破皮肤的疼痛感比较低,所以在操作时也是不需要打麻药,更不用住院。当然,在检查前,常规的术前检查还是需要做的,比如一份甲状腺超声报告、必要的化验结果(凝血功能、免疫五项等)。
患者:这个FNA一定能判断出结节的良恶性吗?
医生:这个不一定,受结节大小、性质、取材等等因素影响,会有少数的病变在做完这个检查后,仍无法判断良恶性。
患者:FNA能判断出所有的甲状腺恶性结节吗?
医生:甲状腺恶性结节也是有好多种病理,对于最最常见的甲状腺乳头状癌,FNA可以很好的进行确诊,但是像甲状腺恶性的滤泡性肿瘤,细针很难取到恶性病变的组织,如果怀疑这个的话就要就诊外科医生,询问是否需要切除。还有如果怀疑甲状腺淋巴瘤的患者,也不适用FNA,而是要选择粗针进行一个组织学的取材来进行病理的诊断。
患者:好的,明白了