小王平时喜欢打篮球,一周前打球过程中被对手撞到胸部,当时没有在意,但休息几天后疼痛始终不缓解,就到北医三院就诊。医生检查后结合胸部撞击病史怀疑肋骨骨折,就建议小王拍个X光片明确诊断,但小王近期内准备要小孩、不想拍X光片。临床医生就建议小王就诊于肌骨超声门诊,小王一开始很犹豫,只听说超声可以检查腹部和胎儿,还能诊断肋骨骨折吗?。
小王抱着试一试的态度来到了北医三院超声科肌骨超声门诊,超声医师接诊后根据小王描述的疼痛症状,对可疑肋骨区域进行仔细的扫查,发现了引起小王持续胸部疼痛的病因:的确是肋骨骨折了,而且很明确的告知他是右侧第七前肋骨折,因骨折端对位良好,不需特殊治疗,可适当使用外敷药物缓解疼痛症状,同时不宜再做剧烈运动。三个月后患者再次超声复查,发现肋骨骨折端已完全愈合。
患侧 对侧(正常侧)
超声检查具有安全、便捷、无创、无辐射等优势,并且对软组织细微结构的分辨率优于CT和核磁,特别是对于孕产妇等特殊群体如怀疑发生了肌肉、肌腱损伤或局部微小骨折等情况,超声将是首选检查方法,并可短期内重复检查和长期随访。
目前对于临床来说胸部外伤怀疑肋骨骨折的普通患者还是首选X线或CT检查,但对于一些特殊情况可考虑超声检查:
1. 孕产妇或备孕期男性及其他不愿或不适合X线检查的患者;
2. 临床病史和体征明显,但X线或CT检查阴性的患者。