科室简介

北京大学第三医院病案科是医院管理不可缺少的重要部门。作为医院技术科室之一，主要负责全院病历资料的收集、整理、分类、编码、登记、归档、存储、供应、统计和信息服务，协助医院相关管理部门做好病案质控工作，为临床医疗、教学、科研、预防保健和医院管理服务，同时为医疗保险、工伤鉴定、公、检、法等提供必要的信息服务。

科室从1958年创立至今，已从手工管理转向信息化电子病案管理。分为五个工作小组：整理组、编目组、复印组、统计组和随访组。1985年为防止病案丢失,节省病案资料存储空间，开始使用缩微胶片技术；1994使用计算机管理病案首页信息管理系统，病案管理逐渐走上计算机化的道路；2005年病案信息系统全面更新，对部分住院病案进行扫描，使病案信息化从单机走入网络化管理；2016年研制了独特的首页管理及质控系统，极大地提高疾病编码的速度和数据质量；2018年建立不良事件上报机制；2019年上线可信化归档系统，实现无纸化项目的又一突破；2020年建立统计平台，满足各类统计监测评价体系分析；同年，为保障疫情防控安全，北医三院APP上线复印小程序；2021年至今对临床科室开展DRG相关指标的数据分析、报告解读等工作。

病案科在发展中建设了良好的人员梯队，培养了一批在专业领域具有引领性的人才。现有职工57人，其中研究生7人、本科学历20人；副高级职称1人、中级职称17人。陈剑铭主任先后参编：疾病诊断、CN-DRG分组方案以及常用临床医学名词等书籍。近五年，科室多人承担编码及统计相关学术任职，在核心期刊发表数篇论文。李杨副主任主持院级种子基金项目，参与院临床重点项目以及国家级科技部课题等课题。

病案科在发展中党建与业务深度融合，形成了互为提升的良好局面。荣获2020年度先进党支部；2022~2023年连续两年在支部书记的监督下，科室认真落实“三重一大”制度，在医院纪委的年终考核中，科室获得临床医技排名第一（1/53）；荣获2021年度国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量持续改进典型案例奖、北京市医疗质量管理奖；2023年参与卫健委医疗管理课题“非计划再手术”荣获卓越案例奖。

北京大学第三医院病案科结合医院建设及专业特色，深耕厚植，在国际疾病分类、病案数据统计分析、病案电子化归档等重点领域取得长足发展，处于国内领先地位。在医院高质量发展的机遇中，我们会秉承病案人求真务实的优良传统，发扬"团结 奉献 求实 创新"的院训精神，为医院高质量发展而努力！