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病案科编目组2024年2月例会

发布时间:2024-02-19    点击数:

2024年2月8日,病案科陈剑铭主任、李杨副主任、吴虎兵副主任及编码组全体成员参与2023年11-12月编目工作总结。

此次例会主要讨论11-12月病案首页质控中出现的编码问题,主要包括:主要诊断、手术、操作错误;其他诊断、手术、操作错误、多编删除、漏诊断、手术、操作等三方面,并从原发肿瘤相关编码、解剖部位不详细,编码不准确、非肿瘤打药等7类具体案例进行分析讨论,资深编码员进行解答。通过公示编码员错误率名单,以督促编码员加强疾病编码和医学知识的学习,提高编码准确性。会上还列举了需要关注的编码,开展案例讨论等环节,与会同事踊跃发言,积极讨论。

陈剑铭主任提出编码例会的讨论分析,是促进编码员交流、提高编码水平的重要环节。住院病案首页数据是临床路径管理的数据基础,也是支撑DRG分组、评价医疗质量安全水平和技术能力的重要考核部分。2024年国家医疗质量安全改进目标中提到,提高关键诊疗行为相关记录完整率、降低非计划重返手术室再手术率等改进目标,要求病案科完善病历和终末病历管理工作机制,提高首页编码正确率,不断提升病历内涵质量。


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