在日常生活中,除了外伤、烧烫伤等非医源性创伤愈合引起的瘢痕外,还有一些医源性因素,如烧伤科、颌面外科、心胸外科、骨科、普外科、妇产科等科室采取手术治疗时会遗留手术瘢痕。
瘢痕一旦形成,轻者影响外观,重者影响功能,困扰着许多外伤或手术后的患者。整形美容外科医生能够通过一些整形美容技术和手段,让疤痕尽量小或不那么明显,最大程度减少瘢痕产生的机会,减轻外伤或手术给患者带来的附带伤害。
在这些整形美容技术和手段中,专业的整形外科美容缝合技术——减张缝合技术是有效预防瘢痕的关键措施之一。
什么是减张缝合技术?
顾名思义,减张缝合技术就是为了减少切口的张力而采用的缝合方法,是整形外科大夫非常注重的常用概念,在缝合过程当中,跟其他外科大夫采用的
普通外科缝合不同。
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普通外科缝合:采用全层缝合,即用较大的针和线,全程贯穿皮肤和皮下组织,将两侧受伤皮缘拉拢到一起进行缝合,对合并不是很整齐。将伤口裂开张力,均匀地分布在皮下和皮肤层次,在愈合过程当中,皮肤也会承受伤口裂开的张力,因此待伤口愈合之后瘢痕会比较宽,比较明显,有可能会隆起来,针眼也会留下痕迹,形成蜈蚣样外观。
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美容缝合:采用减张缝合技术逐层缝合(减张缝合是逐层缝合理念的一部分),尽量将张力释放到皮下层次,在缝合皮下组织时,将两侧裂开的伤口组织尽量按照解剖结构逐层对合到一起,让皮下组织承受伤口裂开的张力,使表面皮肤愈合时不再承受张力。做完减张缝合之后,还要做一次皮肤缝合,让两侧皮缘对合更好,皮肤缝合会用到整形美容专用缝针缝线等材料,即大家俗称的小针、细线,避免遗留针眼痕迹和缝线反应。伤口在愈合过程中,因皮肤不用承受伤口裂开的张力,尽量减少瘢痕增生,瘢痕不会很明显,有些人甚至只会留下轻微的痕迹,不会影响到正常生活和社交。
当然,想要伤口愈合后最大程度减少瘢痕形成,除了整形外科的皮下减张缝合技术外,还离不开精细化的伤口清创止血、最大程度保护受伤组织、对伤口创缘的仔细修整等关键因素。对于复杂的伤口,缝合后还需进行适当包扎。