肿瘤科普

当前位置: 首页 > 肿瘤科普 > 正文

AJCC第九版 肺癌TNM分期

发布时间:2024-11-28    点击数:

一、TNM定义

                                 T分期

Tx

原发肿瘤无法评估

T0

无原发肿瘤证据

Tis

原位癌

T1

最大径≤3 cm

Tlmi

微浸润腺癌

Tla

最大径≤1 cm

T1b

最大径为>1~2cm

Tlc

最大径为>2~3cm

T2

最大径为>3~5cm;或具有以下特征:(1)累及主支气管,与隆突的距离不限,但不累及隆突;(2)侵犯脏层胸膜:(3)出现肿瘤相关的肺不张或阻塞性肺炎,并延伸至肺门,涉及部分或全肺

T2a

最大径为>3~4cm

T2b

最大径为>4~5cm

T3

最大径为>5~7cm;或直接侵犯壁层胸膜、胸壁(包括肺上沟瘤)、膈神经或壁层心包;或出现位于原发性肿瘤同一肺叶的孤立转移结节

T4

最大径>7cm:或侵犯横膈、纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、上半部臂丛神经、食管、椎体或隆突;或出现位于原发肿瘤同侧不同肺叶的转移结节

N分期


Nx

区域淋巴结无法评估

N0

无区域淋巴结转移

N1

同侧支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结及肺内淋巴结转移

N2

同侧纵隔内和(或)隆突下淋巴结转移

N2a

同侧单站纵隔淋巴结转移

N2b

同侧多站纵隔淋巴结转移

N3

对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌和锁骨上淋巴结转移

M分期


M0

无远处转移

M1

有远处转移

Mla

对侧肺叶内转移肿瘤结节;胸膜结节或出现恶性胸腔 积液、心包积液

M1b

单个胸腔外器官的单发转移灶,累及单个远处(非区域 性)淋巴结

Mlc1

胸腔外单个器官系统中的多发转移

M1c2

胸腔外多个器官系统中的多发转移


   

二、第九版分期更新的要点

与第八版分期相比较,第九版分期做了如下改动:

1、T分期没有任何变化。

2、N分期则进一步根据纵隔淋巴结转移状态分为N2a(单站淋巴结转移)和N2b(多站淋巴结转移)。

3、M1c则进一步根据患者转移灶涉及的器官系统分为M1c1(多个胸腔外转移灶但局限于同一器官系统)和M1c2(多个胸腔外转移灶涉及不同器官系统)。

4、基于新的分期系统,第8版部分ⅡB期患者在第9版中分期为ⅡA期患者,部分ⅢA期患者变为ⅡB期患者,原Ⅳ期患者整体分期保持不变。


分享

推荐新闻

地址:北京海淀区花园北路49号    邮编:100191

联系电话:010-82266699     E-mail:bysy@bjmu.edu.cn

Copyright © 2022 北京大学第三医院    京ICP备05082115号-2