专科设置

角膜病专科领域简介

发布日期:2011-12-7

1.角膜感染症    

角膜一旦被细菌、真菌、病毒、原虫(阿米巴)等各种病原微生物感染,会引起角膜炎、角膜溃疡、甚至角膜穿孔等并发症,造成严重视力障碍,甚至失明。
 


(重症感染性角膜炎术前和术后)

    因此,早期诊断和及时有效的治疗至关重要。在我国由于卫生条件、营养状态不良而发生的单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性、细菌性角膜炎仍然是农村患者角膜疾病致盲的主要原因。我们在此类疾病的病原学诊断方面除涂片染色直接查找真菌菌丝、鉴定细菌的种类(革兰氏染色)、查找阿米巴包囊外,还可通过细菌、真菌培养、PCR(polymerase chain reaction)病毒学检查迅速准确地进行诊断。在治疗方面针对感染病原体进行针对性用药,并自行配制特殊药物,使大多数感染通过药物得以控制。对于无法控制的重症感染,使用有活性保存的角膜材料进行治疗性角膜移植手术、眼前节重建手术,使得绝大多数重症晚期患者得以保住眼球,为二期光学角膜移植奠定了基础。 

     2.眼部热烧伤及化学腐蚀伤
     随着我国工业的迅速发展,而相关的安全措施又没有得到切实的加强,使得眼部化学伤及热烧伤的患者日益增多。炽热熔解的金属溶液、酸或碱性化学物品等溅入眼内可引起严重的眼表面和眼前节的烧伤。轻度的烧伤可应用药物治疗而痊愈。重度的烧伤往往造成眼睑的坏死和缺损、角膜和结膜的坏死和溶解,甚至角膜穿孔,使得眼球永久的丧失;部分患者角膜即使幸免溶解穿孔,也因为严重的睑球粘连而失去了继续治疗的机会,因此早期治疗对这些患者的预后是非常重要的。 我们对于眼部烧伤患者的治疗积累了大量的经验,对于烧伤不同时期、不同程度的患者给与个体化治疗,如眼睑重建、羊膜移植、自体和异体干细胞移植,角膜移植及眼表重建手术。

      
(陈旧性化学伤术前术后)

     3干眼症
      
干眼症泪小点栓塞手术前 干眼症泪小点栓塞手术后
     随着电脑的普及和广泛应用,干眼症在年轻人中有逐年上升的趋势。北大眼科中心由于地处学院路,毗邻中关村,平均每天的干眼症患者可达数十人甚至100人以上。对于轻症患者进行有效的药物治疗和生活指导,使大多数患者得到了明显缓解。对于重症的干眼病人,采用泪小点栓塞、泪小点封闭术,获得良好效果。针对重症病人不接受手术治疗的患者,本中心采用配制的自家血清点眼液及低浓度的免疫抑制剂治疗取得良好的效果,受到患者的普遍好评。
     4.遗传性角膜疾患(角膜营养不良)
     遗传性角膜疾病包括多种角膜营养不良,早期对视力没有明显的影响,但随着疾病的进展可出现进行性视力障碍。目前遗传性疾病的基因诊断已得到了快速的发展,北京大学眼科中心与日本顺天堂大学眼科合作,可对各种角膜遗传病进行基因学诊断,在基于正确诊断的基础上,对病人进行必要合理的治疗,根据不同的疾病选择准分子激光治疗性角膜表层切除术或不同类型角膜移植术。
     5.圆锥角膜
     圆锥角膜指青春期出现的不明原因的角膜向前突出,表现为短期内急速发展的近视和迅速发展的散光。由于不规则散光的迅速增加,框架眼镜很难矫正。硬性隐形眼镜(RGP)可矫正视力并控制疾病的进一步发展。我们有在国外获得博士学位的专门从事这方面工作的专业人员,在圆锥角膜的RGP矫正方面具有丰富的经验,尤其对于复杂的病例可提供专业的治疗。对于已无法配戴RGP的重症病人,我们采用角膜移植手术治疗,成功率在95%以上。