在欧美国家冠状动脉旁路移植（Coronary artery bypass grafting , CABG）仍然是心脏直视手术中的主要手术，虽然CABG手术数量逐年下降。CABG对于各类亚型冠心病患者在生存，症状缓解和提高生活质量等方面的有效性，已被很多文献详细记录和肯定。另外，它是一种可被各种程度的心脏外科医生广泛重复应用的固定术式。但是这种传统的CABG需要体外循环、心脏停跳下完成，其可能导致的并发症是这种术式存在一定的风险和死亡率。在上世纪90年代中期对于心脏不停跳，避免使用体外循环的冠状动脉旁路移植术（Off-pump coronary artery bypass， OPCAB）又重新引起外科医生的兴趣，文献报道逐年增加，2000年后在心血管外科杂志中围绕OPCAB的术式，早、中期疗效，循证医学方面的报道所占的比例越来越多。然而OPCAB这种新技术还没有被广泛接受应用，在部分中心OPCAB作为冠脉外科的主要术式，比例达90％以上，大部分外科医生仍然选择传统的心停跳的方法。在美国，STS数据库资料登记显示OPCAB占冠脉外科中25％～30％。对于多数外科医生要转变传统的手术方式需要科学的证明：①OPCAB移植桥的通畅率与传统方法相同；②OPCAB能减少手术并发症和死亡率，尤其在高危患者群；③机体功能的更快恢复；④经济成本更低。