冠心病有几种临床类型？

（1） 隐匿型冠心病

本病也称无症状型冠心病，病人得病后，并不知道有病。但安静状态下或运动平板试验后有心肌缺血的心电图改变。

（2） 心绞痛型冠心病

由于一过性心肌供血不足，引起发作性胸痛。典型的表现为：

 多发生在劳力（如用力，走得过快）或情绪激动的情况下。

 胸痛部位多发生在胸骨后或心前区，向左侧肩部、左侧背部和左上肢放射，直达小指与无名指，有些患者可能会有牙齿、颌下、咽喉部、左上肢等。胸痛的范围约患者手掌大小。

 胸痛往往为一种压迫感，紧缩感，憋闷感，闷痛，真正的绞痛少见。

 胸痛持续时间在1-5分钟，持续时间过长或过短（如一整天或几秒钟）都不是典型的心绞痛。

 在休息，或舌下含用硝酸甘油常能使胸痛在2-3分钟内消失。

 老年人由于反应较迟钝，感觉比较不敏感，不典型的表现也比较多。

（3） 心肌梗塞型冠心病

在原有冠状动脉病变的基础伤，由于冠状动脉内粥样斑块的破裂，冠状动脉完全堵塞，致使心肌急性缺血坏死，典型表现：

 在劳力（如用力，走得过快）或情绪激动的情况下发生，一部分患者在睡眠或休息状态下发生。

 部位与心绞痛大致相同。

 胸痛更重。

 胸痛往往持续20分种以上，甚至几小时或几天。

 休息和含用硝酸甘油往往不能缓解。

 往往合并出汗、烦躁、恶心、心慌等其他全身反应，

所以中老年冠心病在原来心绞痛的基础上，发现胸痛程度加重，持续时间超过20分钟，硝酸甘油不能缓解应及时来医院诊治，不要耽误。

（4） 心力衰竭和心律失常型冠心病

心力衰竭表现为心脏功能不好，走路气急，喘憋，晚上不能平卧，下肢肿胀。心律失常表现为心跳不规则，如早搏，心房颤动。

（5）猝死型冠心病

因原发性心脏骤停而猝然死亡，有些病人毫无感觉，这是由于大面积的心肌缺血引起严重的心律失常，心脏的泵功能衰竭。

从上面所说的五种类型中，可知冠心病的表现范围很广，但其中最常见的是心绞痛型和心肌梗塞型。