戒烟

长期吸烟的人，多数都患有不同程度的慢性支气管炎，对冷、热、异味的刺激比正常人敏感，易出现咳嗽症状。对于胸部手术后的病人，如果出现长期剧烈的咳嗽，会影响伤口的愈合，甚至个别有伤口裂开的可能，尤以老年人为甚。另外，由于香烟对支气管粘膜长期的刺激，可导致呼吸道分泌物增多，导致术后痰液不易咳出.另外,吸烟可使呼吸道粘膜纤毛失去活性,降低其净化作用,使气道阻力增加,易引起肺部感染.且长期吸烟使机体抵抗力降低，也易引起肺部感染.所以，胸科手术前的病人，一定要戒烟。

加强营养、增强体质

手术创伤和术后的饮食限制，不仅使能量消耗增加，而且会造成热量、蛋白质和维生素摄入不足，影响组织修复和创口愈合，削弱防御感染的能力。因此，对于择期手术的病人，在手术前应有一段时间（一周左右）进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食。如：瘦肉、牛奶、豆奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果。进食困难者可进半流食或流食，少量多餐，每日5-6餐，必要时，通过静脉输液补充能量。

流食包括：米汤、藕粉、鸡汤、牛奶等不带渣的流质食品。

半流食包括：粥、面条、蛋羹、碎肉、碎菜、馄饨等。

术前需做的练习

全麻手术前，除了气胸及肺大泡患者，均需要练习以下内容：

1.深呼吸：

可使肺部充满空气，使肺泡膨胀，并维持正常的呼吸功能，是改善肺功能的重要方式。

方法：侧卧或坐姿，膝盖弯曲，由鼻子慢慢吸气，使肺及腹部膨隆，维持3秒钟，然后由口慢慢吐气，注意吐气时间要大于吸气时间。

要求：每日练习2-3次，每次做10个深呼吸,持续深呼吸是最有效的减少术后换气不足和提高肺扩张的方式。

2.咳嗽：

通过咳嗽，可促进空气进入肺部，使肺膨胀，并通过震动，将分泌物排出。是术后排痰最重要的方式，也是术前、术后改善肺功能的重要方法。

方法：

a.爆发性咳嗽：深吸气，维持1-2秒，用力咳嗽，将痰咳出。

b.分段性咳嗽：连续小声咳嗽，此种方法效果差，但痛苦小。

要求：每日坚持练习2-3次，直至掌握正确的咳嗽方法。

3.床上解小便：

由于术后卧床，需要病人在手术前练习床上解小便，特别是食道术后病人，卧床时间长，防止术后小便困难。

减轻心理负担、保证充足的睡眠

保持情绪稳定、保证充足的睡眠可增强机体的抵抗力。有问题及时与医生和护士沟通，保持情绪稳定。保持床铺清洁舒适，房间空气清新，给予背部按摩，入睡前热水泡脚、饮一杯温热牛奶等。白天适当活动也可促进夜间睡眠，睡眠好又能增加食欲。必要时可服用安眠药，帮助改善睡眠。

保持大便通畅

有利于术后胃肠功能的恢复。